Методы лечения и симптомы гипермагниемии. Избыток магния в организме у женщин и мужчин. Болезни и симптомы Гипермагниемия - основные симптомы

Изображение с сайта lori.ru

Гипермагниемией называют патологический синдром, при котором в плазме крови повышается количество магния выше нормы в 2.2 ммоль\л. Баланс магния контролируется практически теми же системами, что определяют уровень кальция, так как магний тесно связан с кальцием костей и калием.

Основной причиной развития гипермагниемии является почечная недостаточность. Кроме того, она может быть результатом передозировки препаратов магния, применения слабительных или антацидных средств с содержанием магния. Особенно часто гипермагниемия развивается в пожилом возрасте.

Симптомы гипермагниемии

При резком повышении содержания магния в крови проявляется неврологические симптомы – резкая слабость, параличи, нарушения равновесия, нарушение сознания, . Могут быть симптомы – тошнота со рвотой, со стороны сердечно-сосудистой системы происходит расширение сосудов, в результате снижается артериальное давление и происходит расстройство дыхательных функций. Тяжелая гипермагниемия: при концентрации магния в крови выше 6 ммоль\л может происходить потеря сознания, развивается брадикардия, остановка сердца.

Диагностика

Основа диагностики заключается в указании на лечение препаратами магния, проблемы с почками, клинические симптомы. Кроме того, на повышения уровня магния указывают данные ЭКГ – на них проявляются признаки нарушения проводимости, атрио-вентрикулярные блокады и асистолии.

Лечение гипермагниемии

Основа терапии повышения магния в крови – это антагонистические свойства кальция и магния. Кроме того, необходимо удаление магния из сыворотки и исключение дополнительного его поступления в организм. Пока не нормализуется количество магния, необходим контроль за работой сердца и сосудов. Чтоб предотвратить тяжелые , необходимо введение раствора хлористого кальция.

В стационаре при тяжелых состояниях проводится гемодиализ, а до его начала можно прибегнуть к форсированному диурезу, если почки работают адекватно. Параллельно с удалением магния, необходима коррекция уровня других электролитов.

Гипермагниемия развивается при избыточном количестве магния в крови. Это редкое состояние и обычно оно вызывается почечной недостаточностью или плохой функцией почек.

Магний является минералом, который организм использует в качестве электролита, то есть он несет электрические заряды в крови. Магний играет важную роль в здоровье костей и сердечно-сосудистой системы.

У здоровых людей очень мало магния в крови. Желудочно-кишечный тракт и почки регулируют и контролируют, сколько магния организм поглощает из пищи и сколько выводится с мочой. В норме уровень магния составляет 1,7 — 2,3 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

В большинстве случаев гипермагниемия развивается у людей с почечной недостаточностью. Когда почки не работают должным образом, они не в состоянии избавиться от избытка магния, и это приводит к увеличению уровня магния в крови.

Причины гипермагниемии

Некоторые методы лечения хронических заболеваний почек, в том числе ингибиторы протонной помпы, могут увеличить риск гипермагниемии. Недоедание и алкоголизм являются дополнительными факторами риска у людей с хроническим заболеванием почек.

Другие причины гипермагниемии включают:

1. Прием препаратов, содержащих литий;
2. Гипотиреоз;
3. Болезнь Аддисона;
4. Молочно-щелочной синдром;
5. Препараты, содержащие магний, некоторые слабительные и антациды;
6. Семейная гиперкальциемия.

Женщины, принимающие магний в качестве лечения преэклампсии, могут быть подвержены риску, если доза слишком высока.

Симптомы гипермагниемии

Симптомы гипермагниемии включают:

1. тошноту;
2. рвоту;
3. неврологические нарушения;
4. низкое артериальное давление (гипотония);
5. головную боль.

Особенно высокие уровни магния в крови могут привести к проблемам с сердцем, затрудненному дыханию и шоку. В тяжелых случаях возникает кома.

Диагностика гипермагниемии

Гипермагниемия диагностируется с помощью анализа крови. Уровень магния в крови указывает на тяжесть состояния. Нормальный уровень магния составляет от 1,7 до 2,3 мг/дл. Примерно 7 мг/дл может привести к тошноте и головной боли.

Уровни магния 7 — 12 мг/дл могут воздействовать на сердце и легкие и привести к слабости и понижению артериального давлению.

Уровни выше 12 мг/дл могут привести к параличу мышц и гипервентиляции. Когда уровни выше 15,6 мг / дл, возникает кома.

Лечение гипермагниемии

Первым шагом в лечении гипермагниемии является выявление и прекращение поступления дополнительного магния.

Внутривенное введение кальция может уменьшить симптомы, такие как нарушение дыхания, аритмия, гипотензия, а также неврологические состояния. Поэтому внутривенное введение кальция, диуретиков может помочь организму избавиться от избытка магния. Людям с нарушением функции почек или серьезными передозировками магния может потребоваться диализ.

Если диагноз поставлен вовремя, то гипермагниемия обычно поддается лечению. Если функция почек в норме, то выделение избытка магния происходит быстро, как только источник будет найден. Пожилые люди с почечной дисфункцией имеют высокий риск развития серьезных осложнений.

Литература

1. Blaine J., Chonchol M., Levi M. Renal control of calcium, phosphate, and magnesium homeostasis //Clinical Journal of the American Society of Nephrology. – 2014. – С. CJN. 09750913.
2. Cheungpasitporn W., Thongprayoon C., Qian Q. Dysmagnesemia in hospitalized patients: prevalence and prognostic importance //Mayo Clinic Proceedings. – Elsevier, 2015. – Т. 90. – №. 8. – С. 1001-1010.
3. Floridis J., Abeyaratne A., Majoni S. W. Prevalence and clinical impact of magnesium disorders in end-stage renal disease: a protocol for a systematic review //Systematic reviews. – 2015. – Т. 4. – №. 1. – С. 76.
4. Haider D. G. et al. Hypermagnesemia is a strong independent risk factor for mortality in critically ill patients: results from a cross-sectional study //European journal of internal medicine. – 2015. – Т. 26. – №. 7. – С. 504-507.
5. Jhang W. K. et al. Severe hypermagnesemia presenting with abnormal electrocardiographic findings similar to those of hyperkalemia in a child undergoing peritoneal dialysis //Korean journal of pediatrics. – 2013. – Т. 56. – №. 7. – С. 308-311.

Повышение магния в организме называют состоянием гипермагниемия, симптомы которой различны. К ним относят проблемы с дыханием, а также полную остановку сердца. Постановка диагноза основывается на определении количества магния в крови. Если показатель превышает отметку в 2,1 единиц, то ставится именно такой диагноз. В основном причина одна – это почечная недостаточность.

Патогенез гипермагниемии

В сформировавшемся организме количество магния приравнивается к 2000 единиц. Около половины этих катионов задействовано в костной ткани, они не принимают своего участия в основном обмене веществ. Специалисты выявили, что в ЭЖЦ содержание магния приравнивается к 1% от общей массы. Оставшаяся часть находится внутри клеток.

Средний общий показатель магния для взрослого человека может колебаться в рамках от 1,4 до 2,1 единиц. Повышенное содержание магния в крови называют гипермагниемией.

Уровень данного показателя зависит от:

1. Питания.
2. Кишечной задержки.
3. Почечной задержки.

Если посадить человека на антимагнивую диету, продолжительность которой составит неделю, то данный показатель будет падать в организме на одну единицу за сутки.

Почки занимаются фильтрацией магния. Через них проходит около 70% этих катионов. Когда происходит сбой, магний в крови сильно падает, что приводит к такому заболеванию, как гипомагниемия. В такой ситуации необходим препарат, повышающий данный показатель.

Множество ферментов зависит от магния. Сюда относят АТФ, обмен нуклеиновых кислот и многое другое. Метаболизм калия с кальцием также можно связывать с содержанием этого показателя, но ученые пока не подтвердили данный факт посредством опытов.

При почечной недостаточности очень часто ставят данный диагноз. Также гипермагниемия наблюдается у тех пациен тов, которые долгое время применяют лекарственные средства на основе магния или слабительные препараты.

Гипермагниемия: симптомы, диагностика

Во врачебной практике к самым основным появляющимся симптомам относят:

• изменение показателей на электрокардиограмме;
• значительные сухожильные рефлексы;
• гипотензия;
• наркоз;
• сбивчивое дыхание;
• остановка сердечной мышцы.

Диагноз гипермагниемии ставят, если уровень концентрации магния в крови, по результатам анализов, составляет более 2,1 единиц.

При таких результатах следует обращаться либо к эндокринологу, либо к диетологу. Эти специалисты применяют те методы лечения, которые подойдут определенному пациенту.

Наиболее распространенные:

1. Искусственная вентиляция легких и внутривенные инъекции глюконата кальция. Этот препарат способен обратить многие нарушения, связанные с магнием.
2. При нормальном функционировании почек пациенту назначается инъекция фуросемида.
3. Наиболее эффективным средством считается гемодиализ.
4. При противопоказанию к гемодиализу проводят перитонеальный диализ.

Если показатель магния высокий, паталогии в организме заметить очень просто. В основном страдает нервная система.

Признаки гипермагниемии при этом следующие:

• повышенная сонливость;
• постоянная усталость;
• возникновение паралича;
• иногда потеря сознания;
• затуманенные мысли;
• падения на ровном месте.

В период заболевания страдает также пищеварительная система. Об этом свидетельствуют такие признаки, как отвращение к пище, возникновение тошноты, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы происходит расширение сосудов. Из-за этого резко падает артериальное давление, замедляется пульс и сердечные сокращения. Пациент может потерять сознание. Если вовремя не оказать квалифицированную помощь, то человек умрет.

Почки могут самостоятельно выводить лишний магний, но данный процесс возможно ускорить. Для этого врачи вводят в вену пациента жидкость и назначают курс петлевых диуретиков. Если выявлена форма тяжелой гипермагниемии с нарушениями функций почек, то требуется диализ. Но быстрее справиться с недугом поможет гемодиализ.

Если гипермагниемия выявлена у новорожденного малыша, то назначается обменное переливание крови. В этот период необходимо следить за состоянием сердечно-сосудистой системы ребенка. Также требуется контроль электролитного обмена.

В самых крайних случаях пациентам вводят в вену кальций глюконата, доза которого составляет 100мг на 1 килограмм. Состояние улучшится на время, потом следует проводить необходимую терапию.

ГИПЕРМАГНИЕМИЯ

Гипермагниемия – повышение концентрации магния в сыворотке выше нормы – выше 2,2 мЭкв/л . Магниевый баланс определяют почти все те же регуляторные системы, которые контролируют баланс кальция. Обмен магния тесно связан с обменом как кальция, так и калия.

Причины гипермагниемии . Самая частая причина – почечная недостаточность. Гипермагниемия так же может быть ятрогенной (передозировка препаратов магния) или развиваться после применения слабительных и антацидных препаратов, содержащих магний (важная причина патологии у пожилых).

Диагностика

Клинические признаки гипермагниемии : неврологическая симптоматика при гипермагниемии заключается в мышечной слабости, параличах, атаксии, сонливости и нарушениях сознания; желудочно-кишечные расстройства – тошнота и рвота; сердечно-сосудистая система – умеренная гипермагниемия может сопровождаться вазодилатацией, а тяжелая – гипотензией

!!! при крайне высоких концентрациях магния наблюдают угнетение сознания, брадикардию, гиповентиляцию, остановку кровообращения и дыхания

Диагностика основывается на :
анамнезе , который позволяет заподозрить гипермагниемию
клинической картине
данных ЭКГ – появляются следующие признаки: удлинение интервала PR(Q) и QT; расширение комплекса QRS; разная степень снижения вольтажа зубца P; более или менее выраженное заострение зубца T; полная AB- блокада, асистолия

Лечение

Любые подходы к терапии гипермагниемии основаны на антагонизме магния и кальция. Сюда же относятся методы удаления магния из сыворотки и устранение источника дополнительного поступления магния в организм. В период, пока концентрация магния не снизится до нормы, может возникнуть необходимость контроля деятельности сердечно-сосудистой системы. Летальные аритмии часто удается предотвратить или купировать введением раствора кальция хлорида (5 – 10 мЭкв/л внутривенно).

Лечение в стационаре предусматривает проведение гемодиализа. До диализа, если почечная функция сохранена, а состояние сердечно-сосудистой системы удовлетворительное, можно прибегнуть к форсированному диурезу. Внутривенное введение раствора натрия хлорида (1 мЭкв/кг) и фуросемида ускоряет экскрецию магния. однако следует учесть, что форсированный диурез может одновременно удалить из организма значительное количество кальция. развитие гипокальциемии резко усугубляет ситуацию, обусловленную избытком магния. В период коррекции электролитного баланса больной может нуждаться в лечении сердечно-сосудистых расстройств.

ГИПОМАГНИЕМИЯ

Клирнические признаки гипомагниемии . Гипомагниемия характеризуется уровнем магния в сыворотке ниже 1,3 мЭкв/л и обычно становится результатом нарушения всасывания элемента или усиления его экскреции через почки или через кишечник (диарея). Гипомагниемией могут сопровождаться нарушения, связанные с выработкой паратгормона, применение некоторых лекарственных средств (диуретики и др.), воздействие алкоголя. повышен риск гипомагниемии у женщин в период лактации.

Причины гипомагниемии :
потери через желудочно-кишечный тракт: резекция кишечника («синдром короткой кишки»), панкреатит, диарея
почечная патология
голодание
действие лекарств: диуретики, гентамицин, Дигоксин
алкоголь
гипотермия
гиперкальциемия
диабетический кетоацидоз
гипертиреоз или гипотиреоз
дефицит фосфора
ожоги
сепсис
лактация

Диагностика

Гипомагниемия проявляется главным образом неврологической симптоматикой. Гипомагниемия «вмешивается» в эффекты паратгормона, что приводит к гипокальциемии. одновременно можно наблюдать гипокалиемию.

Снижение концентрации магния в сыворотке проявляется :
мышечным тремором и фасцикуляциями
нистагмом
тетанией
нарушениями сознания

Из других возможных симптомов следует упомянуть атаксию, головокружение, судороги и дисфагию.

Диагностика основывается на :
анамнезе , который позволяет заподозрить гипомагниемию
клинической картине
данных ЭКГ : удлинение интервала Q-T и PR(Q); депрессия сегмента ST; инверсия зубца T; уплощение или инверсия зубца P в прекардиальных отведениях; расширение комплекса QRS; пируэтная (полиморфная) желудочковая тахикардия; резистентная к терапии фибрилляция желудочков (и другие аритмии); углубление токсических эффектов сердечных гликозидов

Лечение

Лечебная тактика при гипомагниемии зависит от тяжести состояния больного :
при клинически значимой гипомагниемии внутривенно вводят 1,0 – 2,0 г магния сульфата за 15 минут
при развитии аритмии по типу пируэтной (полиморфной) желудочковой тахикардии внутривенно вводят 2,0 г магния сульфата за 1 – 2 минуты
при судорожном синдроме внутривенно вводят 2,0 г магния сульфата за 10 минут

Как правило, одновременно с магния сульфатом назначают кальция глюконат (1,0 г), так как у большинства больных с гипомагниемией отмечается и гипокальциемия. Гипокалиемия, обусловленная приемом диуретиков, иногда может быть скорригирована только дополнительным назначением препаратов магния.

Препараты магния назначают при следующих состояниях без подтверждения гипомагниемии :
эклампсия (эффективность доказана)
аритмии
судороги в мышцах ног

!!! восполнение дефицита магния у больных с почечной недостаточностью нужно проводить очень осторожно, так как в этом случае появляется реальная угроза вызвать опасную гипермагниемию

Гипермагниемия – патологическое состояние, которое проявляется при возрастании в кровеносном русле концентрации магния (выше установленной нормы в 2,2 ммоль на один литр). Уровень магния в организме человека контролируется теми же механизмами, что и кальций, так как этот элемент также тесно связан с костными и хрящевыми структурами. Это патологическое состояние может проявиться у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у маленьких детей.

Причины развития

Признаки гипермагниемии обычно проявляются у человека при прогрессировании у него . Но, кроме этого, спровоцировать повышение концентрации магния в кровяном русле может введение повышенных доз препаратов с данным микроэлементом. Также повысить уровень может приём слабительных и антацидных средств, в составе которых присутствует это вещество. Стоит отметить, что чаще всего диагностируют гипермагниемию у пациентов пожилого возраста.

Предрасполагающие факторы:

• наличие в анамнезе человека патологий почек и всей мочевыделительной системы в целом;
• наличие патологий сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать почечную недостаточность, тем самым вызвав симптомы гипермагниемии;
• снижение реактивности иммунной системы организма;
• наличие вредных привычек, таких как табакокурение, употребление алкогольных напитков;
• приём препаратов с магнием без назначения квалифицированного специалиста в произвольной дозировке.

Симптоматика

Если концентрация магния в кровеносном русле возрастает стремительно, то и симптомы патологии проявляются наиболее ярко. Обычно на первый план выходят признаки поражения нервной системы:

• сонливость;
• резкая слабость;
• параличи;
• нарушение сознания;
• нарушение равновесия.

При гипермагниемии также может наблюдаться поражение органов пищеварительной системы, что сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвотные позывы. Страдает при этом недуге и сердечно-сосудистая система – сосуды постепенно расширяются, что становится причиной снижения артериального давления и нарушения дыхательной функции у человека. Отдельно стоит выделить тяжёлую форму гипермагниемии, для которой характерно интенсивное проявление симптомов. Эта форма болезни развивается в том случае, если концентрация магния превышает шесть ммоль на литр. У больного возникает , он теряет сознание, и если своевременно не оказать медицинскую помощь, то наступит остановка сердца.

Диагностика

Основу диагностического процесса составляет выяснение у пациента, есть ли у него проблемы с почками, употреблял ли он препараты с высоким содержанием магния, а также оценивается интенсивность проявляемой симптоматики. На возрастание концентрации магния в кровеносной системе также могут указать изменения на ЭКГ. При проведении этого инструментального обследования врач сможет обнаружить первые признаки нарушения проводимости, асистолии, а также атриовентрикулярные блокады.

Лечебные мероприятия

Основа терапии этого недуга – использование с целью лечения антагонистических свойств магния и кальция. Кроме этого, требуется очистить сыворотку крови от повышенного содержания в ней магния, поэтому больному назначается инфузионная терапия. Также следует прекратить поступления минерала в организм. В качестве вводят раствор хлористого кальция.

Если же развивается тяжёлая форма гипермагниемии, то в таком случае показано проведение форсированного диуреза, после чего назначают гемодиализ. Важно в то время, как проводится лечение гипермагниемии, проводить корректировку уровня прочих электролитов в крови.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

Лёгочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью лёгочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счёт сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания. Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в лёгочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает. Все это становится причиной кислородного голодания органов.

Авитаминоз - это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.