17.03.2016
Киста нередко ассоциируется с заболеваниями, требующими оперативного вмешательства, но насколько это правильное понимание проблемы? Давайте разберемся, почему появляется киста, и какова ее природа, на примере гинекологических недугов женской репродуктивной системы, в частности, яичников.
Понятие кисты
Киста представляет собой мешкоподобное образование, не относящееся к нормальным частям ткани, в которой она обнаруживается. Ее размеры и форма может быть разной. Крупные образования могут сместить ткани и органы, расположенные рядом. Киста классифицируется по размеру, содержимому, времени возникновения, причин образования. Чаще всего кисты появляются в яичниках и на коже.
По каким признакам ставится диагноз
Кисты, находящиеся непосредственно под кожей диагностируются при поверхностном осмотре путем пальпации. Под кожей или в области грудных желез опухолевидные образования легко прощупать. Кисту же яичника трудно обнаружить при первичном обследовании женщин. Такие патологии в организме выявляются на УЗИ, КТ или рентгене.
Почему появляется киста
В результате нарушения нормальных процессов в организме, может образоваться киста. Такими нарушениями можно назвать: инфекции и воспаления, опухоли, хронические заболевания, генетические изменения, наследственность, проблемы эмбрионального развития.
Классификация
Ретенционные
Развиваются в железах и органах секреции и относятся к приобретенным. Их возникновению предшествует нарушение оттока секрета из-за закупорок протоков. Накопившийся секрет образует полость, увеличивающуюся по мере накопления содержимого. К ретенционным относят кисты яичников у женщин, кисты сальных и молочных желез, другие фолликулярные кисты, выстланные плоским эпителиальным слоем.
Рамолиционные
Появляются в результате омертвления компактных тканей в результате воспалений, инфарктов и кровоизлияний. Впоследствии внутри кисты происходит размягчение и разжижение «мертвой» ткани. Особенности этого типа кисты: стенки ее образуются за счет тканей органа-донора, но в дальнейшем могут быть замещены соединительной тканью.
Рамолиционную кисту можно обнаружить в спинном и головном мозге, а также в опухоли. Частные случаи – киста желтого тела, киста зуба на фоне фиброзного остита или костных бластом.
Травматическое происхождение
Возникают из-за повреждения тканей и скопления под кожей в мышечной или жировой ткани частиц разрушенных клеток, накопления секрета. Под верхним слоем кожи возникает мешочек являющийся кистой.
Опухоль
Прогрессирующая опухоль, чаще всего онкологического происхождения, провоцирует появление полостей-кист. Опухоли-кисты появляются в железах и проявляются в виде амелобластомы, аденомы слюнных протоков, лимфангиомы.
Дизонтогенетические причины
Относятся к врожденным и представляют собой кистоподобные образования из сохранившихся отверстий и каналов. Они появляются по причине формирования эмбриона в смещенных тканях, могут содержать ткани эмбрионального генеза и даже зачаточные органы – волосы или зубы. В качестве примеров можно назвать – кисты остатков желудочно-кишечной системы, кисты из остатков жаберных отверстий, кисты простаты, почек, легких, поджелудочной железы.
Киста яичников у женщины
Ее появление обычно не имеет явных признаков. Простой осмотр у гинеколога ничего не даст – необходимо делать УЗИ. На протяжении жизни у женщины может быть не одна киста, а несколько. Дело в том, что кистоподобные образования на яичниках возникают и исчезают на фоне гормональных всплесков без всякого лечения. Но если киста не проходит больше одного цикла или имеет злокачественную наполненность, то необходимо оперативное удаление и последующая медикаментозная терапия.
Откуда берется киста яичника
Яичники выделяют гормоны, способствующие развитию фолликула и выхода из него желтого тела, которое непосредственно участвует в репродуктивной способности. Когда цикл подходит к середине, фолликул разрушается и выводит на свет яйцеклетку, способствуя овуляции. Если же овуляция или оплодотворение не происходит, пустой фолликул продолжает развитие, накапливая жидкость, а образовавшая пустота – полость – становится кистой.
Причины появления кисты
Гормональный сбой в результате истощения, стрессов, воздействия вредных факторов и привычек. Иногда киста появляется после гинекологического вмешательства – неудачного аборта, родов или слишком неаккуратного осмотра. Кисту провоцирует установка или удаление спирали, кесарево сечение.
Запущенные или недолеченные гинекологические заболевания также могут вызвать кисту.
Киста в яичниках обычно проявляется из-за неправильного образа жизни:
- слишком ранняя половая жизнь;
- частая смена половых связей;
- секс во время ежемесячных кровотечений;
- переохлаждение и чрезмерные физнагрузки.
К другим причинам возникновения кисты яичников относят сбои в работе желез внутренней секреции. Например, щитовидной железы. Киста может появляться и без особых объективных причин. Если вы отмечаете боли в животе, нарушение цикла, повышение температуры тела, нетипичные выделения из влагалища срочно обратитесь к врачу-гинекологу.
Содержание
Среди женских болезней киста яичника встречается очень часто. Образования доброкачественного характера приносят много неприятностей своей хозяйке в виде нарушений менструального цикла, болевых ощущений, дискомфорта. Зная основные признаки появления этого заболевания, женщина сможет своевременно обратиться за медицинской помощью.
Виды кист яичника и их характерные признаки
Отчего происходит воспаление кисты яичника, как появляется и чем отличаются виды? Для начала нужно понять, что представляет собой новообразование, которое часто появляется у женщин детородного возраста. Киста – полость, по форме напоминающая мешочек, заполненный жидкостью, который появляется на поверхности или внутри яичника. Размеры, строение, причины по которым она появилась, метод обнаружения могут быть разными.
Функциональная
Самый часто встречающийся вид – функциональная, может появиться как на левом, так и на правом яичнике. Образуется при гормональном нарушении, если перезревший фолликул до момента наступления очередных месячных вовремя не смог разорваться. Основные признаки функциональной кисты яичника – она исчезает самостоятельно за один или несколько менструальных циклов и не требует оперативного вмешательства, хотя размеры иногда достигают нескольких сантиметров в диаметре.
Фолликулярная
Женская яйцеклетка созревает в маленьком пузырьке, прикрепленном к стенке яичника, который называется фолликулом. При гормональном дисбалансе организма или при наличии воспалительных процессов в малом тазу, овуляция может не произойти. Фолликул в этом случае не лопается, а все больше наполняется жидкостью, образуя объемную капсулу. В течение некоторого периода времени происходит обратный процесс, полость с жидкостью уменьшается в размерах, признаки кистоза не просматриваются.
Киста желтого тела
Похожий процесс может происходить в желтом теле, которое образуется на основе разорвавшегося фолликула. Расширение стенок полости, где созревала яйцеклетка, провоцируется наличием эндокринных заболеваний и сбоем работы яичников во время воспаления. При недостаточной выработке нужного гормона прогестерона появляется уплотнение с жидким содержимым внутри. Дискомфорт будет ощущаться при росте образования до больших размеров (диаметром 8-10 см). Рассасывание кисты желтого тела происходит самостоятельно.
Муцинозная
Очень опасная форма – муцинозная. Строение имеет многокамерную бугристую поверхность. По признакам киста яичника отличается наличием внутренних перегородок, камеры наполнены слизистым секретом. Очень часто муцинозный тип диагностируется у женщин перед климактерическим периодом. Появляются сильные тянущие боли, кистозное образование в короткий срок достигает огромных размеров, иногда диаметр достигает 30-35 см. Срочная хирургическая помощь в состоянии остановить процесс, который может переродиться в злокачественную опухоль.
Дермоидная
Причины, по которым возникает дермоидный вид, до конца не изучены. Часто это случается при наличии травм живота. За счет большого скопления жидкости в брюшной полости, капсула достигает размера около 12-18 см в диаметре. Часто во время ультразвуковой диагностики фиксируется перекрут ножки дермоидной кисты, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Отсюда возникают внезапные острые болевые ощущения. Избавиться от опухоли возможно только проведя хирургическую операцию, с дальнейшим реабилитационным лечением.
Эндометриоидная
Свое название эндометриоидная киста яичника получила за схожесть по своему составу тканей со слизистой внутри матки. Небольшие плотные капсулы, которые появляются на поверхности яичника, наполнены темной густой жидкостью, состоящей из остатков крови, выделяющейся во время месячных и лимфы. В зависимости от стадии развития образования лечение идет хирургическим путем или назначается гормональная терапия.
Геморрагическая
Гинекологи геморрагический тип относят к категории функциональных. От других отличается тем, что внутри желтого тела или фолликула разрываются кровеносные сосуды. Признаки геморрагической кисты – это кровоизлияние с сильными болями внизу живота. Без оперативного вмешательства обойтись не возможно. Удаленный яичник или его часть вместе с нежелательным образованием проходит гистологическое исследование, чтобы исключить диагноз раковой опухоли.
Общие симптомы кистоза
Часто случается, что о наличии болезни женщина узнает в кабинете гинеколога при осмотре или во время УЗИ, где изменения в яичниках фиксируются на фото. На начальной стадии формирование образований на физическом уровне никак не проявляются, не беспокоят пациентку, но все виды имеют похожие признаки появления кистозного образования, которые не стоит игнорировать. Пройдите обследование, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов:
- тяжесть в нижней части живота;
- участившиеся боли ноющего, тянущего характера, с обострением;
- нехарактерные выделения;
- сбившийся менструальный цикл с участившимися месячными или их отсутствие;
- дискомфорт во время полового акта;
- увеличившийся объем живота;
- невысокая, но непроходящая температура;
- необъяснимые запоры;
- давление на мочевой пузырь с участившимся мочеиспусканием.
Как болит киста яичника
Ножка новообразования имеет нервные окончания, поэтому при ее сдавливании или перекручивании возникают боли, часто очень сильные и резкие. Такие же симптомы острой боли возникают при разрыве капсулы. В остальных случаях – это ноющая боль, имеющая затяжной характер, не связанная с циклом месячных. Появляются болевые ощущения в паховой части живота с левой или правой стороны, в зависимости, где расположено новообразование. Без лечения боли в яичниках могут переходить в ноги, поясничную область.
Какие выделения при кисте яичника
Во время роста кистозного образования в яичнике, одним из признаков являются небольшие кровянистые выделения, не совпадающие по графику с менструацией. Цвет наблюдается от темно-коричневого до красного оттенка. Появиться скудные сукровичные выделения могут в момент надавливания на живот во время гинекологического осмотра при наличии эндометриоидной кисты яичника.
Может ли быть кровотечение при кисте яичника
Кровотечение, разное по своей интенсивности возникает при диагностировании геморрагического вида кисты, левого или правого яичника. Лопнувшие сосуды, сопровождаясь острой резкой болью, позволяют крови вытекать в брюшную полость или через влагалище. Встречаются случаи, когда маточное кровотечение спровоцировано кистой желтого тела, являясь следствием неравномерного отслаивания эндометрия. Кровотечение может произойти при самом страшном течении болезни – переходе в онкологическую стадию.
Какие симптомы кисты яичника у женщин при разрыве
Признаки кисты яичника во время разрыва отличаются интенсивной болью, блокирующей самостоятельное передвижение женщины. Вызов бригады «Скорой помощи» необходим, если у женщины замечены такие симптомы:
- резкая, парализующая боль внизу живота;
- тошнота, рвота;
- кровотечение как внутреннее с набуханием живота, так и внешнее;
- резкое снижение давления;
- головокружение, в некоторых случаях потеря сознания;
- увеличение температуры тела, на которую не влияют жаропонижающие медикаменты;
- посинение губ, бледность кожи.
Возможные осложнения и последствия заболевания
При обнаружении кистозного заболевания любого типа игнорировать лечение не стоит, даже если это функциональный вид, который не требует особого вмешательства и рассасывается самостоятельно. Процессы, происходящие внутри организма, не всегда своевременно сигналят о сбое какой-либо системы. Для того чтобы не пропустить важное время, отпущенное на начало лечения и блокирования развития болезни, нужно своевременно проходить регулярный осмотр у гинеколога.
В некоторых случаях заболевание прогрессирует очень интенсивно, что влечет перерождение образования в раковую опухоль, которая редко поддается лечению и приводит к летальному исходу. Разрыв уплотнений и попадание кистозной жидкости в брюшную полость за небольшой промежуток времени приводит к воспалительному процессу, перитониту и как следствие к заражению крови. Часто это происходит при наличии серозной, дермоидной кисты.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью по незнанию или при других обстоятельствах во время кровотечения приведет к критической потере крови, что чревато смертью пациентки. В лучшем случае женщине предопределено длительное восстановительное лечение после удаления женских внутренних органов малого таза, которые были затронуты необратимым воспалительным процессом из-за кровотечения.
Видео
Содержание статьи:
Яичник выполняет очень важную функцию в организме женщины – он предопределяет ее гормональный фон и детородную способность. Поэтому формирование полостного образования внутри его оболочек – крайне опасно и ставит под вопрос возможность материнства в будущем.
Киста яичника не относится к числу безобидных или физиологических явлений – ее развитию всегда предшествует определенное нарушение в женском организме. Коварность патологии заключается в ее способности длительное время оставаться незамеченной. Но ухудшение самочувствия должно послужить поводом для обращения к врачу.
Причины возникновения кисты яичника
Чтобы понимать серьезность заболевания, женщине нужно знать причины возникновения кисты яичника и стараться предотвратить воздействие вредоносных факторов. Некоторые из них – зависят от образа жизни пациентки, поэтому, при желании, легко поддаются регулированию.
С большей долей вероятности развивается киста яичника в менопаузе, поскольку регулярность менструального цикла предопределяет полноценность репродуктивной системы женщины.
Факторы, предрасполагающие к развитию кисты яичника:
Пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении;
- резкое и/или частое изменение климатических условий пребывания;
- отсутствие качественного и грамотно сбалансированного питания, изнурительная диета или переедание;
- проблемы с весом – его несоответствие росту и возрасту (излишняя худоба или полнота);
- вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение;
- вредные условия труда – осуществление профессиональной деятельности в лакокрасочном производстве, работа с вредными веществами, химикатами.
Вероятность возникновения кисты яичника увеличивает наличие так называемых факторов риска, актуальных для организма женщины. К таким условиям относятся:
1. Слишком раннее начало менструаций.
2. Менструации протекают с болезненностью, они вынуждают принимать обезболивающие препараты, имеют всегда разную продолжительность и объем выделяемой крови.
3. Если у девочки поздно начинаются первые менструации.
4. Если ранее уже было подтверждено наличие кисты.
5. Если женщина перенесла терапию опухоли молочной железы лекарственным препаратом тамоксифен.
6. Перенесенные оперативные или инструментальные вмешательства на органах репродуктивной системы - выскабливания (диагностические), роды, аборты, кесарево сечение.
7. Ранее выполненное размещение внутриматочной спирали может стать причиной того, что в будущем женщина начнет ощущать первые признаки кисты яичника.
8. Проблемы с функциональной деятельностью щитовидной железы (чаще – гипотиреоз).
Фактором, спровоцировавшим развитие заболевания, может оказаться воспалительное заболевание, поражающее органы мочеполовой системы. Особенно, если заболевание затяжное, длительное время не вылечено, или терапевтический курс был прерван.
Справа пузырчатая опухоль возникает, как негативный исход перенесенного ранее вмешательства по удалению аппендикса. В отличие от кисты правого яичника, левосторонне новообразование нередко оказывается последствием колита (воспалительного явления, которое поражает слизистый покров тонкого кишечника). Поскольку в гистологическом смысле яичники и кишечник имеют тесную взаимосвязь, анатомически расположены достаточно близко, патология распространяется в обоих направлениях.
Симптомы кисты яичника
Когда болит киста яичника – новообразование имеет уже не первую стадию своего развития. Пузырь с наличием содержимого внутри, разрастается, затрагивая структуру яичника, растягивая его доли, вследствие чего и ощущается дискомфорт. Прогрессирование этого процесса может привести даже к увеличению окружности живота, но происходит это в редких клинических случаях.
Наиболее выраженные признаки кистозного поражения яичника:
1. Боль при интимной близости.
2. Ощущение давления, происходящего изнутри на нижнюю часть живота.
3. Неврологические расстройства: раздражимость, бессонница, тревожность, апатия.
4. Появляются вагинальные выделения различного цвета и консистенции, но чаще они кровянисты и не имеют отношения к менструации.
5. У женщины отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, что не связано с возникновением цистита.
6. Нарушается длительность менструального цикла: бывают задержки, которые чередуются с выделением крови объемом несколько больше, чем обычно. Месячные при кисте яичника сбивчивы из-за колебаний гормонального фона, который предопределяют, в том числе и яичники.
7. Возникновение мазания кровью в середине менструального цикла.
8. По утрам могут возникать незначительные диспепсические расстройства – тошнота, ощущение дискомфорта в желудке, беспричинное вздутие брюшной стенки.
Когда кистозное образование разрывается, женщину сопровождают абсолютно другие ощущения – еще более интенсивные и выраженные.
1. Тошнота развивается внезапно, начинается с появления, так называемого комка внутри горла, затем происходит рвота.
2. Температура тела повышается до высоких цифр, без озноба, но с чувством невыносимого жара.
3. Учащается сердцебиение, во всем теле отмечается слабость.
4. Передняя брюшная стенка сильно напряжена, попытки расслабить ее результата не приносят, поскольку это рефлекторное состояние.
5. Развивается обильное маточное кровотечение – состояние экстренное, грозит летальностью из-за высокой вероятности кровопотери, поэтому требуется немедленная госпитализация.
6. Головокружение, в 8 из 10 случаев женщина теряет сознание. С целью предупреждения затуманенности и получении травмы при падении, пациентку нужно уложить, несмотря на то, что принять горизонтальное положение в таком состоянии – очень сложно.
7. Уровень артериального давления снижен до критических цифр. Состояние обусловлено кровопотерей в совокупности с болевым шоком. Если при первых признаках ухудшения самочувствия измерено артериальное давление и его показатели снижены незначительно, у сопровождающих лиц и самой пациентки есть очень мало времени, чтобы попасть в больницу для получения медицинской помощи – уже через 20-30 минут данные на тонометре будут снижены почти вдвое.
8. Бледность кожных покровов, слизистые оболочки губ приобретает синий оттенок в связи с потерей крови и нарастающим болевым шоком.
Но самый изнуряющий признак разорвавшейся кисты – болевой синдром. Острая боль возникает неожиданно, приступообразно, затем распространяется на весь низ живота, брюшную стенку. Переходит на крестцовую область спины. Усиливается или становится немного меньше в зависимости от положения тела пациентки.
Внимание! Когда разрывается киста правого яичника, главная задача специалиста – быстро установить истинное состояние пациентки, поскольку признаки очень похожи с развитием аппендицита. Пациентка должна постараться объяснить врачу клиническую картину, ощущения, жалобы, а также уточнить, что предшествовало их развитию.
Разорвавшаяся киста яичника при беременности угрожает не только матери, но и ребенку. Если срок беременности достаточно велик, рассматривается необходимость проведения кесарева сечения. Это доставляет дополнительное неудобство для гинекологов и отражается на самочувствии женщины.
Поскольку кистозный нарост образуется не за один день, миновать сложности возможно, если проходить обследование у гинеколога регулярно, не пренебрегать понятием «планирование беременности». Термин предполагает полноценное обследование всего организма и излечение имеющихся патологий еще до наступления зачатия.
Диагностика кисты яичника
Выявление кисты яичника на УЗИ нередко совпадает с проведением обследования абсолютно по другому поводу. Женщина приходит к врачу по поводу беременности, выяснения причин бесплодия или стандартного профилактического осмотра, где и узнает об имеющихся проблемах в состоянии яичников.
Поскольку последствия перенесенной операции по удалению кистозной опухоли могут быть опасны для репродуктивного здоровья женщины, в дальнейшем ей потребуется проведение обследования минимум дважды в полгода. Это позволит выявить зарождающиеся новообразования еще на ранней стадии. Тогда лечение будет эффективным.
С целью подтверждения диагноза, гинеколог назначит лабораторное и инструментальное исследование. Лабораторная диагностика предполагает:
Анализ крови на биохимическое и клиническое исследование: позволяет установить уровень лейкоцитов (в случае разрыва кисты он повышен), СОЭ (аналогично), гемоглобина (снижен за счет кровопотери).
- Анализ мочи позволяет обнаружить эритроциты, что говорит о кровотечении.
- УЗИ органов брюшной полости – позволяет выявить кистозное изменение, в точности установить его локализацию.
- Диагностическая лапароскопия – через предварительно выполненные разрезы кожи, в полость малого таза вводят оптоволоконную трубку, оснащенную микроскопической камерой. Прибор компактен, имеет подсветку, что создает идеальное условие для оценивания клинической картины и параметров кисты яичника в частности: размеров, контуров.
Пункция кисты яичника – выполняется прокол покрова брюшной полости, затем – кисты, с целью взятия содержимого этого пузырчатого образования. Распознавание секреции требуется для установки происхождения кистозного образования. Действие происходит под контролем УЗИ и тонкой иглой.
Самый точный и информативный способ увидеть расположение, размеры кисты и степень влияния на близлежащие структуры – выполнить исследование ультразвуком с применением трансвагинального датчика.
Лечение кисты яичника консервативным способом
Как и в случае остальных заболеваний, киста яичника имеет определенную классификацию и код по МКБ 10: фолликулярной кисте присвоен N83.0, кисте желтого тела – N83, остальным кистам невыясненного происхождения – N83.2. Также учтена группа так называемых доброкачественных новообразований яичника – эндометриоидная киста и пераовариальная. Их шифруют под кодом D27.
Провести лечение кисты яичника без операции – реально. Но при наличии определенных показаний. Для реализации консервативного лечения новообразование должно быть выявлено впервые (отсутствие появления кист в анамнезе). Кроме того, имеет значение величина пузырька – если киста яичника 5 см, говорить о возможности только лишь медикаментозного лечения – некорректно. Трата времени, промедление приведут не только к потере органа – возрастает риск летального исхода.
1. Кистозное изменение функционального происхождения, имеющее в диаметре менее 1 см, рассасывается самостоятельно. Задача пациентки – посещать гинеколога для отслеживания динамики новообразования.
2. Киста желтого тела яичника имеет тенденцию устраняться самостоятельно, без применения каких-либо средств. Гормональный фон женщины претерпевает изменения во время менструального цикла и новообразование ликвидируется.
3. Гормональная киста, возникшая на фоне или вследствие гормонального сбоя, ликвидируется тем же методом – гормональным. Пациентке назначают оральные контрацептивы, обладающие однофазным или двухфазных действием. Самый применяемый и эффективный медикаментозный препарат, применяемый в этом случае – на основе прогестерона – гормона, продуцируемого яичниками. Дюфастон при кисте яичника принимают от 5 до 6 месяцев, чтобы в полной мере замедлить рост новообразования. Также целесообразно назначить медикаментозные средства, способствующие стабилизации гормонального баланса в организме (Ярина, Новинет). Определяя продолжительность терапевтического курса, гинеколог всегда учитывает результаты предварительно проведенного анализа крови конкретной пациентки. Самостоятельно принимать лекарственные средства указанной фармакологической группы недопустимо.
4. Витаминотерапия. Для укрепления общего состояния организма, женщине прописывают витамины группы B, а также A, E, C.
Если женщина потеряла много крови – врач пропишет препараты железа.
Лечение кисты яичника народными средствами
Справочники альтернативной медицины содержат множество рецептов, призванных помочь женщине при наличии у нее кистозных поражений. Рекомендации из числа народной медицины сводятся к применению сока каланхоэ, меда, репчатого лука, скорлупы грецкого ореха. Возможность проведения лечения народными средствами можно обсудить с врачом, но мало кто из специалистов являются сторонниками применения таких средств, когда речь идет о гормональном заболевании. Тем более, кистозные изменения предрасполагают к развитию злокачественной опухоли яичника, что абсолютно несовместимо с идеей лечения отварами, настоями, мазями.
Лечение кисты яичника оперативным методом
Хирургический подход – это крайний вариант достижения выздоровления. Гинеколог принимает решение прибегнуть к нему только при наличии четких показаний. Оперативное вмешательство, которое проводят с целью нормализации состояния здоровья:
1. Кистэктомия – хирург удаляет только кистозное формирование.
2. Овариоэктомия – если выявлена большая киста яичника, орган удаляется.
3. Аднексэктомия – хирург иссекает придатки матки.
4. Биопсия яичника – взятие небольшого кусочка ткани органа производится при подозрении на развитие злокачественной опухоли.
Обязательной ликвидации подлежат не только опасные кисты – эндометриоидная, дермоидная и муцинозная, но и образования другого типа, если в ближайшем будущем женщина планирует рождение ребенка. Дело в том, что беременность увеличивает риск перекручивания ножки кистозного формирования. К тому же, под действием гормональной перестройки, присущей организму беременной женщины, размеры новообразования будут увеличиваться, что особенно нежелательно для организма будущей матери.
Оперативное вмешательство лучше планировать на первую половину менструального цикла (если клиническая ситуация не относится к числу экстренных случаев – перекрут или разрыв). Если планируется иссечение только кистозного пузыря, длительность хирургического вмешательства в среднем не превышает 40 минут. Но всегда продолжительность операции предопределяет структура и ее размеры на тот момент.
Последствия кисты яичника
Не только перенесенное оперативное вмешательство, но и сам факт перенесения кисты может отразиться на репродуктивной способности женщины, став даже причиной бесплодия (из-за проблем с выделением яйцеклетки, нарушением гормонального баланса вследствие неполноценности яичника). Угроза наличия кистозных изменений у беременной – прерывание этого физиологического процесса (выкидыш). Наименьший вред от перенесенных кистозных наростов внутри яичника – нарушение менструального цикла.
Последствия оперативного вмешательства исключены, если проводил его опытный хирург. Самые вероятные осложнения связаны с несоблюдением правил стерильности (зависит от добросовестности медперсонала) и пренебрежением рекомендациями врача в послеоперационном периоде (зависит от женщины).
Киста яичника и жизнедеятельность
Узнав о таком диагнозе, причин для паники нет, но есть основания для пересмотра привычного режима. Прежде всего, нужно нормализовать отдых, отказаться от нервной, наряженной работы. Восстановить психоэмоциональное спокойствие. Принимать гормональные препараты, назначенные гинекологом, не превышая и не сокращая определенную им дозировку.
Если специалист видит смысл в ограничении женщины от интимной близости на время прохождения гормональной терапии, пациентке нужно непременно побеседовать с партнером. Возможно, рассмотреть вариант установки внутриматочной спирали или подбора альтернативных видов контрацепции.
Киста яичника и физические нагрузки – взаимоисключающие понятия. Напряжение пресса – передней брюшной стенки, приводит к усилению воздействия на новообразование, что увеличивает риск его повреждения. Также нельзя нагружать организм в физическом плане после операции.
Женщин объяснимо интересует вопрос: можно ли при кисте яичника ходить в сауну, бассейн, загорать. Воздействие высокими температурами противопоказано, а посещение бассейна вреда не представляет (только если речь идет не о большом образовании). Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу при кистозных изменениях яичника не противопоказано.
Месячные после кисты яичника могут возникать с большими перерывами, что вполне объяснимо, если кистозные изменения находились внутри органа достаточно длительное время и препятствовали сохранению баланса гормонального фона. Со временем состояние нормализуется, но контроль гормонов с помощью анализа крови – понадобится.
Профилактика
Чтобы сократить вероятность развития кист внутри яичника, нужно знать меры предупреждения:
Отказаться от занятий сексом во время месячных (даже при условии предохранения, на яичники не должно быть воздействия).
- Не начинать половую жизнь сразу после наступления полового созревания.
- Если размеры кисты яичника достаточно велики, обязательно рассмотреть вариант оперативного устранения новообразования.
- Отказаться от частой смены половых партнеров.
- Позаботиться о регулярности половой жизни.
- Избегать переохлаждения, всегда одеваться в соответствии с температурными условиями.
- Не забывать о вреде переутомления, чередовать режим труда и отдыха грамотно.
Также важно избегать больших физических нагрузок, объективно рассчитывать свои возможности при выполнении упражнений в спортивном зале.
Взаимодействие с гинекологом позволит ликвидировать кистозные новообразования яичников без последствий для организма. Чтобы выявить их своевременно, посещение врача должно быть систематичным.
Киста яичника – доброкачественное новообразование, которое представляет собой опухоль на ножке с наличием жидкости внутри, которая склонна к разрастанию при накоплении секрета. Существует несколько видов данной патологии, при этом симптоматика довольно часто отсутствует.
Однако при длительном увеличении размеров и развитии патологии признаки опухоли могут «давать о себе знать» в виде болей в области низа живота, проблем с мочеиспусканием, нарушениями менструального цикла. Если отсутствует адекватная терапия кисты яичника, патология может быть осложнена разрывом образования, перекрутом его ножки, что в дальнейшем грозит развитием перитонита или острого живота.
Виды кисты яичника
Термин «киста» включает в себя большое количество различных новообразований, которые различаются между собой не только локализацией (киста поджелудочной железы, почки, щитовидной железы, молочных желез), но и строением, причинами возникновения.
Киста яичников может быть диагностирована как у женщин в периоде менопаузы, так и у женщин детородного возраста и даже у девочек в период полового созревания. В 30% случаев женщины с таким диагнозом имеют нормальное течение менструального цикла, в 50% случаев присутствуют разнообразные нарушения цикла, у 6% женщин они обнаруживаются в период климакса. Виды кист:
муцинозная;
параовариальные – надяичникового придатка;
дермоидные кисты;
эндометриоидные кисты;
фолликулярная киста;
киста желтого тела.
Клиническая картина при наличии кисты яичника
Большинство женщин обнаруживают патологию совершенно случайно, в ходе планового осмотра или во время диагностики по поводу жалоб и других заболеваний. Объясняется это тем, что при наличии кисты в яичнике объективных симптомов наличия такой патологии нет. Только если она достигает больших размеров, присутствует поликистоз яичников или киста существует достаточно долго, могут присутствовать следующие признаки:
Боль.
Если киста небольших размеров, женщина не испытывает никаких болей, а по ходу роста образования могут возникать тупые боли в нижней части живота, которые усиливаются во время полового акта или при физических нагрузках. В таких случаях боль ощущается с той стороны, в которой имеется новообразование. Это может быть даже не болезненность, а просто ощущение тяжести или сдавливания в малом тазу. Если присутствуют осложнения, по типу разрыва или перекрута кисты, боль становится интенсивной, иррадиирует в прямую кишку, повышается температура тела, возникает тошнота, рвота. Симптомы разрыва яичника своей клинической картиной напоминают признаки «острого живота». Дермоидным образованиям более характерным является перекрут, лютеиновым – разрыв, в случае разрыва фолликулярной кисты возникает кратковременная боль, которая не опасна для здоровья.
Боли при мочеиспускании, симптомы сдавливания органов и сосудов, учащенное мочеиспускание.
Болезненность и частое мочеиспускание могут быть вызваны давлением новообразования на мочевой пузырь. Также при активном росте киста может сдавливать нижние отделы кишечного тракта, что приводит к возникновению запоров, тенезмов (ложных позывов к дефекации). Если присутствует сдавление сосудистых пучков, может возникать варикоз вен нижних конечностей.
Нарушения менструального цикла.
Если новообразование гормонально активно, это проявляется нарушениями цикла (не регулярные, редкие менструации, задержки), маточными кровотечениями, обильными менструациями, болезненными месячными, отсутствием месячных (аменорея).
Гирсутизм – это заболевание, при котором на лице и теле появляются волосы (по мужскому типу), грубеет голос, увеличиваются размеры клитора. Такое изменение тела женщины происходит по причине усиления секреции организмом мужских половых гормонов, происходит гиперандрогенизация организма.
Увеличение и ассиметрия живота в случае крупной кисты.
Ассиметрия, а также рост окружности живота возникают либо по причине асцита (скопление жидкости в брюшной полости), либо при наличии огромной кисты.
Симптомы разрыва и перекрута кисты
Стать причиной перекрута ножки или разрыва кисты может чрезмерная физическая активность (прыжки, резкие движения, наклоны, повороты), чересчур активный половой акт или подъем тяжестей. При возникновении разрыва или перекрута кисты симптомы наличия серьезного осложнения являются настолько очевидными, что женщина в любом случае нуждается в оказании скорой медицинской помощи.
Разрыв яичника
в первую очередь, при разрыве яичника возникают симптомы внутрибрюшного кровотечения (при условии, что во время разрыва повреждается довольно крупный сосуд);
сильная боль в животе, которая отдает в прямую кишку, ногу, при этом локализируется боль больше с той стороны, в которой находится киста, если киста в правом яичнике, то и боль сильнее с правой стороны и иррадиирует в правую ногу;
при разрыве кисты на яичнике симптомы могут проявляться снижением артериального давления, поскольку возникает внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся признаками общей интоксикации организма, задержкой стула, холодным потом, головокружением, сосудистой недостаточностью, обморочными состояниями;
симптомы синдрома острого живота, раздражения брюшины.
Перекрут яичника
При возникновении перекрута яичника клиническая картина зависит от степени перекрута (360, 180 и 90 градусов). Таким образом, чем сильнее перекрут, тем более выражена и интенсивная боль. Пациентка при этом старается принять вынужденное положение (на боку с притянутыми к животу ногами). В таких случаях развитие интоксикации происходит очень быстро. Поднимается температура тела, возникают расстройства пищеварения (рвота, тошнота), если лечение отсутствует, то развивается перитонит (главными симптомами которого является раздражение брюшины).
При неполном перекруте кисты (90 градусов) симптомы отличаются постепенным нарастанием.
В случае перекрута кисты симптомы обычно очевидны, также, как и при повороте кисты вокруг себя, присутствует скручивание ножки, возникают боли в животе, тошнота, также характерной особенностью является локализация боли в области осложнения. При этом подобные симптомы перекрута могут нарастать постепенно, и женщина не может понять, от чего возникает подобное недомогание. Именно поэтому очень важно в случае обнаружения новообразования при первых признаках недомогания обращаться к врачу и проводить регулярные обследования, пока киста не будет удалена хирургически или не рассосется вследствие консервативной терапии.
Причины возникновения кисты яичника
Поскольку точные причины развития и роста новообразований у женщин неизвестны, многие специалисты в этой области находят только общие закономерности, объединяющие несколько факторов, которые встречаются при кистах яичников. Довольно часто таких причин несколько, при этом они как гормональные, так и воспалительные:
наличие частых хирургических вмешательств в анамнезе – миниаборты, аборты (в 35% случаев киста начинает расти именно после аборта, поскольку в организме происходит и гормональный сбой и воспалительный процесс);
хронические воспалительные патологии женской половой системы – андекситы, инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз;
нарушение созревания фолликула, отсутствие овуляции, ранняя менструация (до одиннадцати лет), дисфункция яичников, гормональный дисбаланс;
заболевания щитовидной железы, чаще при снижении ее функций и другие эндокринные патологии;
сахарный диабет, ожирение – возникает нарушение секреции гормонов;
довольно часто ранее леченная киста подвергается рецидивам, поэтому даже после ее рассасывания или удаления нужно регулярно ходить на прием к гинекологу, а также выполнять все рекомендации, которые дают врачи, не забывая о поддерживающей терапии.
Также каждый вид патологии имеет определенную общую причину:
карцинома яичника – злокачественные новообразования, как и другие онкологические процессы, теорий и причин образования которых очень много;
цистаденома – доброкачественная опухоль, которая вырастает до больших размеров;
эндометриоидная киста, поликистоз яичников – появляются на фоне других патологий в организме женщины;
дермоидная - вид врожденных кист, которые присутствуют у девочек с самого рождения;
киста желтого тела и фолликулярная киста – появляются на фоне гормонального дисбаланса в организме.
Факторы риска развития кисты
в 10% случаев главным фактором риска является гиперполименорея – вариант нарушения менструального цикла, при котором присутствуют длительные маточные кровотечения, а также дисменорея – болезненные месячные;
наличие в анамнезе абортов (45% случаев у женщин до 35 лет, которые не рожали), аппендэктомия, холецистэктомия, кесарево сечение;
табакокурение;
возраст до 50 лет.
Некоторые медицинские источники также указывают и такие факторы риска:
заболевания органов пищеварения – 21%;
мочевыделительной системы – 21%;
щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы – 12%;
ожирение – 15%;
соматические заболевания – 16%;
применение гормональных контрацептивов – 16%;
использование средств внутриматочной контрацепции – 8% случаев.
хронические воспаления матки и ее придатков – 49,1%;
доброкачественные патологии шейки матки – 50,9% случаев.
Среди которых:
первичное бесплодие 19%;
эндометриоз матки 39%;
гиперплазия эндометрия 6%;
дисгормональные нарушения в молочных железах -18% случаев;
миома матки – 30% случаев.
Киста желтого тела
После того как произошел процесс овуляции, фолликул разорвался и яйцеклетка вышла, в яичнике формируется желтое тело, которое начинает синтезировать прогестерон для поддержания беременности. Однако если беременность не наступает, при отсутствии патологий женской половой системы, желтое тело постепенно рассасывается. Если возникают какие-либо нарушения, желтое тело не исчезает, а наполняется жидкостью и кровью, вследствие чего появляются новообразования. Киста желтого тела не требует никакой терапии, и в течение двух месяцев она должна самостоятельно рассосаться. В определенных случаях гинеколог может выписать противозачаточные средства, которые способствуют более быстрому рассасыванию желтого тела.
Но бывают случаи, хотя и очень редко, когда киста желтого тела вырастает до диаметра 7 см, при этом она может перекручиваться или разрываться, вследствие осуществления полового акта или тяжелой физической работы. При таком раскладе женщина нуждается в срочном оперативном лечении, поскольку такие ситуации очень опасны для жизни – возникает синдром острого живота, боли в животе, повышается температура тела.
Фолликулярная киста яичника
Киста желтого тела и фолликулярная киста – это новообразования функционального характера, однако фолликулярная киста образуется в месте неразорвавшегося фолликула. Гормональный сбой является основой таких нарушений. Фолликулярные кисты не отличаются большими размерами и чаще всего исчезают после рассасывания экссудата и спадания кистозной капсулы
Если подобная киста сохраняется в течение 2 и более месяцев и имеет размер 5-7 сантиметров, лечение заключается в приеме оральных средств контрацепции. Если подобная терапия не приносит необходимого эффекта и киста продолжает увеличиваться в размерах, достигая более 10 сантиметров в диаметре, сопровождается острой болью и грозит возникновением осложнения по типу перекрута или разрыва, то ставят на рассмотрение вопрос о ее удалении при помощи хирургических манипуляций.
Другие опасные виды кист яичника у представительниц слабого пола
Все без исключения перечисленные ниже кисты требуют исключительно оперативного лечения
Параовиральные.
Это образования гигантских размеров, которые начинают образовываться в надяичниковых придатках, поэтому сами яичники в процессе развития и роста не участвуют.
Муцинозные и эндометриоидные кисты яичников.
Это наиболее опасные виды кист яичника, при обнаружении которых требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, это связано с тем, что новообразования такого типа имеют высокую склонность к перерождению в онкологию. Эндометриоидные кисты формируются из частичек эндометрия, в составе которых содержится старая кровь. В отличие от них, муцинозные кисты в большинстве случаев многокамерные и содержат в себе густую слизь.
Дермоидные кисты яичников.
Такие патологии яичника являются врожденными. Они формируются вследствие нарушения онтогенеза из стволовых клеток. Дермоидная киста может содержать в себе сало, зубы, кости, хрящи, волосы. Таким образом, можно сказать, что секретом кисты является жир с дериватами кожи. Она закладывается в процессе внутриутробного развития, в то время когда присутствуют стволовые клетки, которые способны формировать любую ткань. Рост подобных доброкачественных образований наблюдается во время вхождения девочки в период полового созревания, поэтому при наличии дермоидной кисты терапия может быть исключительно оперативной, никакие медикаменты и тем более народные средства не помогут ей рассосаться.
Лечение
При выборе метода лечения кисты яичника врачи руководствуются возрастом пациентки, риском озлокачествления новообразования, интенсивностью клинических симптомов, диагностированным характером образования, а также тем, насколько важно в каждом конкретном случае сохранить репродуктивные способности женщины.
При фолликулярных кистах и кистах желтого тела рекомендуют применять выжидательную тактику, также в случае неосложненного течения функциональных кист – терапия при помощи медикаментозных средств, заключающаяся в витаминотерапии (С, К, А, В1, В6), гомеопатическом лечении, приеме монофазных и двухфазных оральных контрацептивов. Для обеспечения ускорения рассасывания образования можно прибегнуть к использованию народных средств лечения кист. Также положительный эффект дает лечебная гимнастика, лечение минеральными водами, соблюдение диеты, иглорефлексотерапия. Если после проведения комплекса терапии положительная динамика отсутствует, показано оперативное удаление новообразования с последующим гистологическим исследованием материала.
Методы удаления, лечения
Сейчас весьма широко используется такой метод хирургического лечения, как лапароскопия кисты яичника. Однако в случаях, когда достоверно известно, что яичник подвержен злокачественному процессу, такая операция невозможна. В таких случаях требуется только полостная операция (лапаротомия) с последующим срочным проведением гистологического исследования.
Овариэктомия - это операция, которая заключается в полном удалении всего яичника, часто совмещенная с трубэктомией. Этот процесс имеет общее название – андексэктомия – удаление яичника, труб и придатков.
Кистэктомия – резекция кисты, при которой максимально сохраняются ткани яичника. Суть операции состоит в вылущивании капсулы кисты из ее ложа, после этого ткани яичника остаются максимально сохраненными, и он продолжает нормально выполнять свои функции.
Клиновидная резекция яичника – удаление кисты и соседних с ней тканей.
Биопсия тканей яичника – выполняется при наличии подозрений на развитие онкологического процесса, забор материала проводится для гистологического исследования.
Обязательное удаление требуется не только при наличии опасных новообразований (муцинозные, дермоидные, эндометриоидные кисты), но и в случаях, когда молодая женщина желает забеременеть, поскольку во время вынашивания беременности существенно возрастает риск роста или перекрута подобного новообразования. При своевременном обращении к гинекологу и диагностировании кисты плановая операция по резекции образования в большинстве случаев позволяет избежать осложнений. Так, например, у молодых девушек сохраняется репродуктивная функция, а женщины в климактерическом и периоде пременопаузы подвергаются профилактике образования онкологии вследствие удаления придатков матки. После выполнения хирургического вмешательства лечащий врач назначает реабилитационный курс терапии, также возможно послеоперационное лечение кисты яичника при помощи гомеопатических средств.
Яичники - парные эндокринные железы. Они имеют небольшой объем - до 8 куб. см., но выполняют очень важные функции в организме женщины. Их корковое вещество состоит из фолликулов, созревающих по очереди. Созревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка - этот период менструального цикла называется овуляторной фазой. Отсутствие овуляции - одна из причин появления кисты яичника.
Вторая функция яичников - гормональная. Они вырабатывают прогестерон, андрогены и эстрогены. Эти гормоны регулируют протекание беременности, процесс лактации, психоэмоциональное состояние женщины, отвечают за формирование вторичных половых признаков. Уровень гормонов цикличен и изменяется в зависимости от фазы цикла.
Интересный факт: правый яичник активнее левого, поэтому он может быть чуть больше, а боли при менструальном цикле в нем сильнее.
Эндокринные органы работают по системе: гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа - яичники - надпочечники. Сбой в работе одного из этих органов приводит к сбою остальных элементов системы. Как правило, это характеризуется гормональным дисбалансом организма, что нередко приводит к развитию кисты яичника и появлению соответствующих симптомов.
Что такое кисты яичников
Кисты являются доброкачественными образованиями опухолевидного характера. Они представляют собой полость на ножке, наполненную жидкостью. Способны достаточно быстро вырасти, накапливая секрет. Существует несколько видов образований, основные их симптомы - появление болей внизу живота и нарушение менструаций. При их незначительном размере симптомов не проявляется. Опасно ли иметь кисту на яичнике, зависит от ее вида.
Факт: такие образования могут возникать не только на яичниках, но и в любой области человеческого организма - в органах пищеварения, эндокринных железах, зубах, почках и т.д.
Наиболее часто кисты на яичнике появляются в детородном возрасте. После наступления менопаузы они диагностируются всего у шести процентов женщин. В случае их появления важно назначить своевременное лечение, иначе дальнейший рост кисты яичника может привести к необратимым последствиям.
Фолликулярная киста
Считается самой распространенной формой. Развивается из созревшего, но не лопнувшего фолликула. Ее размер составляет от 3 до 8 сантиметров. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.
Главные причины возникновения фолликулярной кисты яичника - отсутствие овуляции и высокий уровень эстрогенов. Обе этих причины могут быть вызваны большими физическими нагрузками, стрессами, половыми инфекциями. У новорожденных кисты возникают в связи с неправильным влиянием материнских гормонов и врожденными гормональными сбоями.
Киста этого вида представляет собой образование, покрытое гладкой оболочкой толщиной до двух миллиметров, внутри нее - однородное содержимое.
Симптомы фолликулярной кисты:
- боли внизу живота;
- тяжесть в паховой области;
- боли при половом акте;
- нарушение менструаций.
Важно: появление фолликулярных кист в яичнике во время беременности чревато выкидышем или преждевременными родами.
Существует несколько способов диагностики. Для этого проводят медицинский гинекологический осмотр, УЗИ, эхографию органов малого таза. При пальпации ощущаются небольшие боли.
При фолликулярной кисте яичника чаще всего назначается лечение без операций, только медикаментозное. Для стимуляции ее обратного развития применяют гормональные оральные контрацептивы, гомеопатические средства, курсы витаминов. При диаметре кисты больше 8 сантиметров требуется ее хирургическое удаление.
Киста желтого тела
Желтое тело появляется на месте лопнувшего фолликула для выработки прогестерона, стимулирующего движение яйцеклетки к матке. Оно находится в полости яичника и наполовину возвышается над его поверхностью. Если зачатия не происходит, желтое тело рассасывается.
Размер желтого тела - не более двух сантиметров. При отсутствии его регрессии в период отсутствующей беременности из его оболочки может развиться киста на яичнике. Средний ее диаметр составляет около 6-8 сантиметров. Следовательно, главная причина возникновения кисты желтого тела на яичнике - отсутствие овуляции, и лечение должно быть направлено на нормализацию цикла.
Факт: это заболевание достаточно редкое, встречающееся менее чем у 5% женщин детородного возраста.
Основные симптомы:
- дискомфорт в нижней части живота;
- длительные менструации;
- тяжесть в паховой области.
Все эти явления выражены достаточно слабо и появляются постепенно. Наиболее яркие симптомы данного новообразования яичника у женщин наблюдаются при перекручивании ножки кисты или кровоизлиянии в ее полость. Это сопровождается резкими болями, повышением температуры, тошнотой и рвотой.
Обнаружить кисту яичника можно с помощью осмотра гинеколога и проведения УЗИ. Дополнительно назначают анализы для проверки наличия раковых клеток. При сложностях в определении вида новообразования проводится диагностическая лапароскопия.
После проведения всех необходимых анализов пациентке назначается наблюдение в течение нескольких циклов, т.к. наиболее вероятно, что образование исчезнет само. В противном случае имеется ряд способов, как лечить кисту желтого тела на яичнике у женщин: для этого используются гормональные препараты и некоторые виды физиотерапии.
Параовариальная киста
Достаточно медленнорастущее образование, которое не затрагивает тела яичника, а развивается из его придатка. Спровоцировать увеличение кисты может воспаление половых органов, наличие половых инфекций, аборт или нарушение гормонального баланса. В этих случаях параовариальная киста может достигать больших размеров.
Важно: небольшая параовариальная киста не имеет выраженных симптомов, но нуждается в терапии, т.к. она неспособна самопроизвольно исчезнуть.
Первые симптомы параовариальной кисты яичника возникают при ее размере более 5 сантиметров. Основные из них:
- ноющие боли внизу живота вне зависимости от фазы цикла;
- запоры;
- нарушение менструаций;
- обострение болей при физических нагрузках.
Определяется наличие данного заболевания с помощью УЗИ, эхоскопии или диагностической лапароскопии.
Лечение данной кисты яичника чаще всего носит хирургический характер, особенно при планировании ребенка. Это связано с тем, что ее рост при беременности ускоряется, а также с возможностью появления таких патологий, как перекручивание ножки, нагноение или кровоизлияние в полость кисты яичника.
Образование небольших размеров зачастую не лечат, но регулярно наблюдают.
Эндометриоидная киста
Развивается при поражении яичников эндометриозом (патологическим разрастанием слизистой эндометрия).
Важно: очаги эндометриоза активны и гормонально зависимы, поэтому с каждым циклом они все больше распространяются из полости матки, поражая соседние половые органы.
Эндометриоидные кисты содержат внутри старую, густую кровь. Их диаметр может достигать 12-ти сантиметров.
Факт: эндометриоз является плохо изученным заболеванием, причины его появления неизвестны.
Признаки эндометриоидной кисты яичника:
- бесплодие;
- боли внизу живота, в т.ч. при половом акте;
- усиление менструальных болей;
- обильность менструаций;
- тошнота, общая слабость.
Симптомы могут варьировать в зависимости от размера образования, тяжести протекания эндометриоза и сопутствующих заболеваний. Эндометриоз можно диагностировать только с помощью УЗИ, МРТ и лапароскопии. Биопсия позволяет определить, опасна ли данная киста на яичнике, т.е. ее вид, наличие злокачественности или предрасположенность к ней.
Важно: лечение эндометриоидного образования необходимо проводить в комплексе с лечением эндометриоза в целом, иначе возможны рецидивы.
Лечение эндометриоидной кисты яичника зависит от ее размеров и сопутствующих симптомов. Терапия может носить медикаментозный, хирургический или комбинированный характер. Применение медикаментов подразумевает гормональную терапию, прием иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов.
Чем больше размеры новообразования, тем более вероятно назначение хирургического вмешательства. Тем не менее, в таком случае гормональная терапия будет необходима для предотвращения дальнейшего развития эндометриоза.
Дермоидная киста
Достаточно крупная - может достигать до 15 сантиметров в диаметре. Имеет гладкие наружные стенки и содержит внутри многослойный эпителий, содержащий волосы, нервную, костную и кожную ткань. Развивается в любом возрасте из остатков тканей при некоторых нарушениях внутриутробного развития. Растет очень медленно, в редких случаях может переродиться в рак.
Симптомы:
- ощущение распирания живота;
- ноющие боли в нижней части живота;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- запоры.
Факт: наличие данного заболевания не подразумевает нарушения гормонального фона и менструального цикла.
Все симптомы развиваются спустя длительное время после начала развития кисты и проявляются только при достижении ею 15 сантиметров в диаметре. При воспалении дермоидной кисты возможно сильное повышение температуры, общая слабость, боли в районе ее локализации. При обнаружении данного заболевания в период беременности терапия не проводится, но пациентка при этом находится под постоянным наблюдением врача.
При пальпации образование достаточно болезненно. УЗИ помогает выяснить его величину и структуру. При затруднительной диагностике проводится МРТ исследование. Лечение проводится единственным способом - хирургическим.
Муцинозная киста
Заболевание зрелого возраста, поражает обычно оба яичника. Одно из самых крупных образований - достигает размера до 40 сантиметров. Возникает в ходе воспаления половых органов, при нарушении их работы, снижении иммунитета. Может подвергаться злокачественному перерождению.
Факт: муцинозное образование в 5% случаях бывает злокачественным, а при быстром росте - в 30% случаях.
Симптомы:
- боли в животе;
- увеличение живота, в т.ч. несимметричное;
- тошнота;
- запоры;
- учащенное мочеиспускание;
- общая слабость.
Обычно диагностируется у женщин старше 50 лет, давно не посещавших врача для планового осмотра. Образование хорошо видно на УЗИ. Обязательно необходимо сдать анализы на наличие раковых образований.
После обследования выбирается вид хирургической операции. Как вылечить муцинозную кисту яичника, решает врач. У молодых девушек удаляется только киста, у родивших дополнительно удаляется пораженная ткань яичника, у более зрелых женщин - все половые органы.
Заключение
Киста яичника - довольно опасное заболевание, требующее в большинстве случаев немедленного лечения. Запущенность болезни чревата бесплодием и развитием злокачественных образований. Обращаться за помощью нужно к специалисту, который знает, как лечить кисту яичника. Правильно подобранная терапия или своевременное хирургическое вмешательство позволяет сохранить ткани поврежденных органов и восстановить их функцию.
