Йодомарин инструкция по применению при лактации. Йодомарин (IODOMARIN) – инструкция, применение, отзывы. Форма выпуска, состав и упаковка

Йодомарин относится к лечебным и профилактическим средствам, которые применяются в случае заболеваний щитовидной железы.

В состав препарата входит важный компонент – йодид кальция. Этот элемент сложно найти в природе в чистом виде, его концентрация в продуктах недостаточна, чтобы предотвратить развитие многих недугов. Поэтому данный медикамент является незаменимым источником йода – важного микроэлемента для любого организма.

На этой странице вы найдете всю информацию о Йодомарин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Йодомарин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Йодомарин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 140-240 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Йодомарина – таблетки: почти белого или белого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской, со слегка скошенными кромками и разделительной риской на одной из сторон (по 50 или 100 шт. в стеклянном флаконе темного цвета, в картонной пачке 1 флакон).

  • В состав Йодомарина входят 100 или 200 мкг йода в форме калия йодида (Potassium iodide), а также вспомогательные компоненты: лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), магния карбонат (Magnesium carbonate) основной, желатин (Gelatine), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium carboxymethyl starch), коллоидный диоксид кремния (Silicium dioxide colloidal), стеарат магния (Magnesium stearate).

В настоящее время Йодомарин имеется в России в двух разновидностях, которые называются Йодомарин 100 и Йодомарин 200. Данные разновидности отличаются друг от друга только цифрой в названии и дозировкой активного компонента. Никаких других отличий между Йодомарином 100 и Йодомарином 200 нет, поэтому, в сущности, данные разновидности – это просто один и тот же препарат с разной дозировкой активного вещества и разными названиями.

Фармакологический эффект

Препарат йода. Применяется для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы. Микроэлемент йод относится к незаменимым микроэлементам, необходимым для осуществления нормальной работы щитовидной железы. Йод не синтезируется в организме, следовательно, все необходимое его количество должно поступать в организм извне.

При поступлении оптимального количества йода, предотвращается развитие различных заболеваний щитовидной железы, в том числе и эндемического зоба. Йодомарин восполняет недостаток йода, получаемого организмом с продуктами питания, что особенно важно в эндемических зонах, т.е. в тех зонах, где в почве и т.п. количество йода недостаточно.

Показания к применению

Рассматриваемый лекарственный препарат следует принимать только при назначении врача. А показаниями к употреблению Йодомарина являются:

  • терапия диффузного эутиреоидного зоба;
  • терапия и профилактика йододефицита в детском возрасте;
  • терапия состояний, которые связаны с недостатком йода в организме;
  • профилактика эндемических зобов (проводится среди пациентов, проживающих в регионах с выраженным дефицитом йода).

Кроме этого, Йодомарин врачи назначают в послеоперационном периоде, либо после окончания терапевтического лечения по поводу эндемического зоба и в качестве профилактики йододефицита у людей пожилого возраста.

Противопоказания

Согласно инструкции, Йодомарин не следует назначать при:

  1. Герпетиформном дерматите Дюринга;
  2. Геморрагическом диатезе;
  3. Наличии гиперчувствительности к йоду или какому-либо из вспомогательных компонентов медикамента;
  4. Токсической аденоме и других доброкачественных опухолях щитовидной железы;
  5. Выраженной или скрытой гиперфункции щитовидной железы, в том числе при диффузном и узловом токсическом зобе;
  6. Латентном гипертиреозе (в дозе, превышающей 150 мкг в сутки);
  7. Дефиците лактазы, врожденной непереносимости галактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы (т.к. Йодомарин содержит лактозу).

Нельзя превышать суточную дозировку 300 мкг при автономной аденоме, диффузных и фокальных очагах щитовидной железы, исключением является только предоперационная йодотерапия с целью блокады щитовидной железы по Пламеру.

Применение при беременности и лактации

При беременности и лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение в достаточных дозах (200 мкг/сут) для обеспечения адекватного поступления йода в организм. Препарат проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому применение препарата при беременности и лактации возможно только в рекомендуемых дозах.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Таблетки Йодомарина следует принимать после еды, запивая их достаточным количеством негазированной чистой воды (не менее половины стакана). Таблетки можно разламывать и делить на половинки по риске, имеющейся на одной из сторон, чтобы получить необходимую дозировку. Желательно проглатывать таблетку целиком, но если это по каким-либо причинам невозможно, то лучше ее не разжевывать, а растворять в молоке или соке, после чего выпивать полученный готовый рас твор препарата.

Растворение таблетки рекомендуется в качестве оптимального способа приема для маленьких детей. Таблетка легко растворяется в жидкостях, поэтому для того, чтобы дать препарат младенцу или взрослому человеку, ее можно подмешать в любой напиток (вода, сок, молоко и т.д.) или жидкую пищу (суп, пюре, бульон, молоко, молочная смесь и т.д.).

  • Профилактика зоба: новорожденные и дети до 12 лет – по 50–100 мкг йода или ½–1 шт., пациенты старше 12 лет – по 100–200 мкг или 1–2 шт., в период беременности и лактации – по 200 мкг или 2 шт.;
  • Профилактика рецидива зоба: 100–200 мкг или 1–2 шт.;
  • Лечение эутиреоидного зоба: новорожденные и дети до 18 лет – по 100–200 мкг или 1–2 шт., взрослые до 40 лет – по 300–500 мкг или 3–5 шт.

Прием таблеток с профилактической целью может продолжаться в течение нескольких лет, с целью лечения – пожизненно.

Новорожденным для лечения зоба в среднем достаточно 2–4 недели, детям и взрослым – 0,5–1 год или более длительный период.

Побочные эффекты

При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается.

В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита.

Передозировка

Длительное применение препарата в дозировках, превышающих 150 мкг/сутки, может спровоцировать скрытый гипертиреоз перейти в манифестную форму, а постоянный прием Йодомарина в дозе, превышающей 300 мкг/сутки, способен вызвать развитие йод-индуцированого тиреотоксикоза.

При передозировке препарата появляются такие клинические симптомы:

  1. Диарея, боли в животе.
  2. Рефлекторная рвота.
  3. Окрашивание слизистой в коричневый цвет.

Крайне редко может появиться стеноз пищевода, развитие дегидратации и шока. При появлении таких симптомов, необходимо промыть желудок раствором крахмала, натрия тиосульфата или белка. Назначается симптоматическая терапия, восстанавливающая электролитный и водный баланс организма.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Йодомарин важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний, на которые следует обращать внимание, к ним относятся:

  1. Препарат не оказывает влияния на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
  2. По показаниям применение препарата возможно для детей, беременных и кормящих женщин.

Лекарственное взаимодействие

  1. Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
  2. Одновременное лечение высокими дозами йода и препаратами солей лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.
  3. Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами (перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого применения йода). С другой стороны, тиреостатические средства ингибируют переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.

Йодомарин (IODOMARIN) – инструкция, применение, отзывы

Владелец регистрационного удостоверения: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (Германия)

Произведено: BERLIN-CHEMIE, AG (Германия)

Производство «inbulk», контроль серий:

Темпельхофер Вег 83, 12347 Берлин, Германия/TempelhoferWeg 83, 12347 Berlin, Germany.

Упаковка, контроль и выпуск серий:

ГлиникерВег 125, 12489 Берлин, Германия/GlienickerWeg 125, 12489 Berlin, Germany.

Производство «inbulk», упаковка и контроль серий:

Лейпцигерштрасе 7-13, 01097 Дрезден, Германия/LeipzigerStrasse 7-13, 01097 Dresden, Germany.

Код ATX: H03CA (Препараты йода)

Фармакологическая группа: Препарат неорганического йода [Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)]

Активное вещество: калия йодид (potassiumiodide )

ЙОДОМАРИН® 100

табл. 100 мкг фл., № 50, № 100

Калий йодид 131 мкг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий основной, желатин, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

131 мкг калия йодида соответствуют 100 мкг йода.

ЙОДОМАРИН ® 200

табл. 200 мкг, № 25

табл. 200 мкг, № 50

табл. 200 мкг, № 100

Калий йодид 262 мкг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий, желатин, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

262 мкг калия йодида соответствуют 200 мкг йода.

Описание лекарственной формы

Плоские с обеих сторон таблетки белого или почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.

Описание действующего вещества

Калия йодид – это неорганическое соединение с химической формулой KI. Бесцветная кристаллическая соль, широко используемая в качестве источника йодид-ионов. Менее гигроскопична чем йодид натрия. На свету или при нагревании на воздухе желтеет из-за окисления кислородом воздуха йодид-ионов до элементарного йода.

Исторический очерк

Ранние китайские медицинские записи, датированные примерно 3600 годом до н. э., были первыми записями об уменьшении размера зоба после употребления водорослей и золы морской губки. Хотя в то время йод еще не был открыт, эти рекомендации оставались эффективными и их использование описано в трудах Гиппократа, Галена, Роджера и Арнольда Виллановы.

Открытие химического вещества

Йод был открыт в 1811 году французским химиком Бернаром Куртуа. Изучая золу морских водорослей, из которых тогда добывали соду, он получил новое вещество в виде темных кристаллов, слегка отливающих металлическим блеском.

После первой научной публикации «Открытие нового вещества господина Куртуа в соли из щёлока» , его стали изучать химики разных стран, в том числе такие светила науки, как Хэмфри Дэви и Жозеф Гей-Люссак. Кстати, именно Гей-Люссак в 1813 году и назвал вещество, открытое Куртуа, йодом (от греческого iodes, ioeides – похожий цветом на фиалку, темно-синий, фиолетовый).

Дефицит йода и эндемический зоб.

Вскоре после этого, швейцарский врач Дж. Ф. Куандет опубликовал свои наблюдения о том, что введение йода было способно уменьшить зоб у его пациентов.

Первым, кто обратил внимание на тот факт, что распространенность заболеваемости зобом находится в прямой зависимости от содержания йода в воздухе, почве и потребляемой пище, был французский химик Адольф Шатен, заявивший об этом еще в 1854 году. Однако его выводы не были тогда приняты во внимание, более того, Французская академия наук даже признала их вредными. Что же касается происхождения болезни, то в те времена считали, что заболевание зобом могут вызвать целых 42 причины.

Недостаток же в организме йода в этом перечне отсутствовал. И прошло почти полвека, прежде чем авторитет немецких исследователей Э.Баумана и В.Оствальда, опыты которых в 1896 году наглядно показали, что щитовидная железа содержит значительное количество йода и вырабатывает йодсодержащий гормон, заставил французских ученых наконец-то признать свою ошибку.

Теперь стало понятно, почему заболевание зобом имеет типично эндемический характер, то есть возникает лишь в тех местах, где содержание йода в почве, воде и пищевых продуктах заметно снижено. При этом у живущих там людей сама железа может быть вполне здоровой и в других, более благоприятных в этом отношении условиях функционировала бы нормально. В данном случае ей просто не хватает йода для синтеза тироксина.

Результаты ранних исследований были основой для назначения йода с целью уменьшения зоба. В 1917 году Дэвид Марин, американский врач из Огайо, и его коллеги инициировали программу йодной профилактики у больше 2100 девочек школьного возраста. В течение нескольких лет ученые опубликовали несколько статей, в которых сообщили о значительном снижении частоты зоба у этих детей (0,2%), в сравнении с детьми, не получавшими йода (>25%). В 1922 году Дэвид Кови, заведующий кафедры педиатрии в Университете Мичигана, предложил на конференции по проблемам щитовидной железы Медицинского общества штата Мичиган принять йодирование соли для устранения зоба.

В 1980 году вышло сообщение о первой глобальной оценке о распространенности зоба от ВОЗ. Согласно этим результатам, 20-60% населения планеты имеют йододефицит и/или зоб; более всего страдают жители развивающихся стран.

Контролированные исследования в 1970-1990-х годах в йододефицитных регионах показали, что назначение препаратов йода не только снижает частоту кретинизма, но и улучшает когнитивные функции у остального населения. Был придуман термин – йододефицитные заболевания, которые рассматриваются ВОЗ в качестве основной причины предотвратимой умственной отсталости в мире.

С 1990 года устранение йододефицитных заболеваний стало неотъемлемой частью большинства национальных стратегий в области питания.

Йод и защита от радиации

Значение калия йодида для защиты от радиации впервые было обнаружено в 1954 году после испытаний ядерного оружия в Тихом океане. Изменение направления ветра перенесло радиоактивные осадки в неожиданном направлении, загрязняя два небольших атолла на расстоянии в 150 миль от места испытаний. Хотя жители островов были быстро эвакуированы, было уже слишком поздно. В течение 20 лет, у большинства взрослого населения островов и у всех их детей развились разные формы заболеваний щитовидной железы или рак.

Врачи, изучающие эту проблему, вскоре поняли, что радиоактивный йод попал в продукты питания и воду на островах. Он вдыхался и принимался с пищей жителями, поглощался их щитовидной железой. Через годы это привело к неизбежному развитию рака или других болезней щитовидной железы.

Эти знания натолкнули ученых на мысль, что большая часть опасности от радиации может быть устранена, если блокировать поглощение радиоактивного йода щитовидной железой.

В 1957 году ученые пришли к выводу, что калия йодид представляет собой идеальный препарат для блокирования щитовидной железы. Он использовался в течение многих лет в других методах лечения, был безопасным, недорогим, имел длительный срок хранения, и мог предотвратить 99% поглощения радиоактивного йода.

26 апреля 1986 года взорвался ядерный реактор на Чернобыльской АЭС в Украинской ССР. Вследствие этой самой страшной в мире ядерной катастрофы радиоактивный йод был распространен на территории тысяч квадратных километров по всей Европе, больше всего пострадали Украина, Белоруссия и Россия. К счастью, большая часть зараженной территории была мало населена. Также СССР имел большие запасы доступного калия йодида, которые были распределены в течение нескольких часов среди людей, проживающих вблизи от реактора. В результате этого, население вблизи Чернобыля было защищено от рака щитовидной железы.

Население, проживающее в более отдаленных от Чернобыля региона, не получило достаточного количества калия йодида. В результате этого, до 2000 года возникло более 11 000 известных случаев редкой формы детской формы рака щитовидной железы. В то же время, в Польше, где 18 миллионов жителей после аварии получили калия йодид, не наблюдалось повышение частоты рака щитовидной железы.

Йодид калия применяется в качестве лекарственного средства в разных лекарственных формах, одной из которых является Йодомарин.

Йодомарин применяется для коррекции йододефицитных состояний. Дефицит йода является важной проблемой здравоохранения в большей части мира. Большинство йода нашей планеты находится в океане, а содержание этого элемента в почве изменяется в зависимости от региона.

Абсорбция

Биодоступность. Принятый перорально йод хорошо (>90%)всасывается при нормальных условиях.

Начало действия. Влияние на функцию щитовидной железы, как правило, наблюдается в течение 24 часов и становится максимальным через 10-15 дней непрерывной терапии.

Распределение

Селективно распределяется в щитовидную железу в количествах, необходимых для адекватного синтеза гормонов щитовидной железы. В щитовидной железе окисляется до йода, который и оказывает фармакологическое действие. В незначительной степени распределяется в слюнные железы, молочную железу, сосудистое сплетение желудочков мозга, слизистую оболочку желудка.

Организм взрослого человека без йододефицита содержит примерно 15-20 мг йода, 70-80% из которых – в щитовидной железе.

Легко проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Элиминация

Йод не концентрируется в щитовидной железе и выводится из организма преимущественно с мочой (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80 % дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть - в течение 10-20 дней), частично - с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.)

Фармакодинамика

Йод является необходимым компонентом гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), и, следовательно, необходим для ее нормального функционирования. Для удовлетворения потребностей организма в тиреоидных гормонах, щитовидная железа поглощает йод из крови и включает его в тиреоидные гормоны, которые хранятся в ней и освобождаются в кровоток при необходимости.

В тканях-мишенях, таких как печень и мозг, Т3, – физиологически активный гормон, может связываться с тиреоидными рецепторами в ядрах клеток и регулировать экспрессию генов. В тканях-мишенях Т4, – наиболее распространенный циркулирующий тиреоидный гормон, – может быть конвертирован в Т3 при помощи селенсодержащих ферментов, известных как дейодиназы.

Гормоны щитовидной железы регулируют многие важные биохимические реакции, включая синтез белков и активность ферментов, являются важными детерминантами метаболической активности. Они также необходимы для правильного развития скелета и центральной нервной системы у плодов и новорожденных.

Регуляция функции щитовидной железы – это комплексный процесс, в котором принимают участие мозг (гипоталамус) и гипофиз. В ответ на секрецию тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ) гипоталамусом, гипофиз выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует захват йода, синтез тиреоидных гормонов и высвобождение щитовидной железой Т3 и Т4.

Наличие адекватного количества циркулирующих Т3 и Т4 путем обратной связи с гипоталамусом и гипофизом снижает выработку ТРГ и ТТГ. Если циркулирующие уровни Т4 снижаются, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ, что приводит к повышению захвата йода, а также к повышению синтеза и высвобождения Т3 и Т4.

Дефицит йода приводит к неадекватному синтезу Т4. В ответ на сниженный уровень Т4, гипофиз увеличивает выброс ТТГ. Постоянно повышенные уровни ТТГ могут привести к гипертрофии (увеличению) щитовидной железы, также известному как зоб.

  • Iodine intake and thyroid function – Потребление йода и функція щитовидной железы
  • Sufficient dietary iodine достаточное по требление йода
  • Hypothalamus гипоталамус
  • TRH – тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ)
  • TSH – тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Anteriorpituitary – передний гипофиз
  • Thyroid – щитовидная железа
  • T 3 and T 4 –Т3 и Т4
  • Iodine – Йод
    Negative feedback –отрицательная обратная связь
  • Insufficient dietary iodine – недостаточное потребление йода
  • Excess TSH – избыток ТТГ
  • Thyroid hypertrophy (goiter ) – гипертрофия щитовидной железы (зоб)
  • Low negative feedback – низкая отрицательная обратная связь

В ответ на секрецию тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH ) гипоталамусом, гипофиз выделяет тиреотропный гормон (TSH ), который стимулирует захват йода, синтез тиреоидных гормонов и высвобождение щитовидной железой Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Если поступления йода является достаточным, присутствие адекватного количества циркулирующих Т3 и Т4 путем обратной связи с гипоталамусом и гипофизом приводит к снижению выработки TRH и TSH . Если циркулирующие уровни Т4 снижаются, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ, что приводит к повышению захвата йода, а также к повышению синтеза и высвобождения Т3 и Т4. Дефицит йода приводит к неадекватному синтезу Т4. В ответ на сниженный уровень Т4, гипофиз увеличивает выброс ТТГ. Постоянно повышенные уровни ТТГ могут привести к гипертрофии (увеличению) щитовидной железы, также известному как зоб.

Йод может иметь и другие физиологические функции в организме. Например, он, кажется, играет важную роль в иммунных реакциях и может иметь благотворное влияние на дисплазию молочной железы и фиброзно-кистозную болезнь молочной железы.

Возраст Мужчины Женщины Беременность Лактация
О-6 месяцев 110 мкг 110 мкг
7-12 месяцев 130 мкг 130 мкг
1-3 года 90 мкг 90 мкг
4-8 лет 90 мкг 90 мкг
9-13 лет 120 мкг 120 мкг
14-18 лет 150 мкг 150 мкг 220 мкг 290 мкг
19+ лет 150 мкг 150 мкг 220 мкг 290 мкг

Дефицит йода

Дефицит йода имеет много неблагоприятных эффектов на рост и развитие, и является наиболее частой причиной предотвратимой умственной отсталости в мире. Йоддефицитные заболевания развиваются вследствие неадекватной выработки тиреоидных гормонов, вторичной по отношению к недостаточности йода. Во время беременности и в раннем младенческом возрасте, дефицит йода может привести к необратимым последствиям.

В нормальных условиях, организм жестко контролирует концентрацию тиреоидных гормонов при помощи ТТГ. Как правило, секреция ТТГ повышается, когда потребление йода падает ниже 100 мкг/день. ТТГ повышает поглощение йода щитовидной железой из крови и выработку тиреоидных гормонов. Тем не менее, очень низкое поступление йода может снизить синтез тиреоидных гормонов в присутствии повышенных уровней ТТГ.

Если потребление йода снижается до 10-20 мкг/день, возникает гипотиреоз, который часто сопровождается зобом. Зоб – это, обычно, ранний признак дефицита йода. У беременных женщин, дефицит йода такой величины может вызвать серьезные нарушения неврологического развития и замедление роста плода, а также привести к выкидышу и мертворождению. Хронический, тяжелый дефицит йода в период внутриутробного развития вызывает кретинизм (состояние, характеризующееся умственной отсталостью), глухой мутизм, моторную спастичность, замедление роста, задержку полового созревания, другие физические и неврологические нарушения.

У младенцев и детей менее тяжелый дефицит йода может привести к неврологическому дефициту и отставанию развития. Умеренный дефицит йода у матери также связан с повышенным риском развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. У взрослых умеренный дефицит йода может вызвать зоб, а также ухудшение психических функций и производительности, вторичными по отношению к гипотиреозу. Хронический йододефицит может быть связан с повышением риска развития фолликулярной формы рака щитовидной железы.

Группы риска йододефицита

Во всем мире дефицит йода остается проблемой здравоохранения в 47 странах, и около 2,2 миллиарда людей живут в областях с дефицитом йода. Международные попытки с начала 1990-х годов резко снизили частоту йододефицита, но некоторые группы людей все еще имеют опасность недостаточного потребления йода.

Люди, живущие в районах с дефицитом йода в почве

На почве с дефицитом йода вырастают сельскохозяйственные культуры с низким уровнем йода. Горные районы, такие как Гималаи, Альпы, Анды; долины рек, подвергаемые затоплению, особенно в Южной и Юго-Восточной Азии, являются одними из наиболее йододефицинтных районов в мире. Население в этих регионах находятся под угрозой дефицита йода, если они не употребляют йодированной соли и ли продуктов, производимых за пределами йододефицитной области.

Люди с пограничным йодным статусом, которые употребляют продукты, содержащие гойтрогены

Потребление продуктов, которые содержат гойтрогены (вещества, которые препятствуют поглощению йода щитовидной железой), может усугубить йододефицит. Это – соя, маниока, капуста, брокколи, цветная капуста и другие овощи семейства крестоцветных. Дефицит железа и/или витамина А также может способствовать развитию зоба. Эти вопросы вызывают озабоченность в первую очередь у людей, живущих в районах, подверженных йодной недостаточности. Для большинства людей, которые принимают адекватное количество йода и едят разнообразную пищу, употребление продуктов, содержащих гойтрогены в разумных количествах, не опасно.

Люди, не употребляющие йодированную соль

Использование йодированной соли является наиболее широко используемой стратегией по контролю над дефицитом йода. В настоящее время около 70% домашних хозяйств используют йодированную соль, но йододефицит по-прежнему распространен в некоторых регионах. В отчете ВОЗ, в Европейском регионе 52% населения имеет недостаточное употребление йода, и, по данным ЮНИСЕФ, только 49% домашних хозяйств в Европе (за пределами Западной Европы) используют йодированную соль. Йододефицит также распространен с Африке, Юго-Восточной Азии, Восточном Средиземноморье. Считается, что во всем мире около 31% детей школьного возраста не имеют доступа к йодированной соли.

Беременные женщины

Во время беременности потребность в йоде вырастает от 150 до 220 мкг/кг. Опросы показывают, что многие беременные женщины могут получать недостаточное количество йода, однако последствия этого, если они имеются, на развитие плода неизвестны.

Йодомарин и здоровье

В связи с важной ролью йода на развитие плода и младенца, выработку тиреоидных гормонов, этот элемент является очень важным нутриентом для хорошего здоровья на всех этапах жизни.

Развитие плода и ребенка

Достаточное потребление йода во время беременности чрезвычайно важно для правильного развития плода. На ранней стадии беременности, когда щитовидная железа плода не полностью развита, он полностью зависит от материнского Т4 и, таким образом, от потребления йода матерью. Выработка Т4 повышается на примерно 50% во время беременности, что требует соответствующего увеличения потребления йода. Достаточное поступление йода после рождения также важно для правильного физического и неврологического развития и созревания.

Исследования показывают, что младенцы более чувствительны к влиянию йододефицита, чем другие возрастные группы, на что указывают изменения у них уровней ТТГ и Т4 в ответ даже на небольшой дефицит йода. Для удовлетворения растущих потребностей в йоде во время беременности и лактации, рекомендуемое количество йода составляет 220 мкг/день дял беременных женщин и 290 мкг/кг для кормящих грудью женщин. ВОЗ рекомендует 250 мкг/день во время беременности и лактации.

Умеренная нехватка йода во время беременности может повлиять на развитие плода. В 2009 году, исследователи определили нейропсихологическое состояние испанских детей, чьи матери получали каждый день 300 мкг йодида калия во время беременности и лактации. У матерей был нетяжелый йододефицит. Прием йодида калия привел к значимым улучшениям в некоторых, но не во всех, аспектах неврологического развития (измерение проводилось по шкале BayleyPsychomotorDevelopment) на 3-18 месяце возраста, в сравнении с детьми тех матерей, которые не принимали калия йодид.

Грудное молоко содержит йод, хотя его концентрация зависит от материнских уровней йода. Дети, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, зависят от материнского уровня йода, для оптимального развития.

В исследовании 57 здоровых женщин средняя концентрация йода в грудном молоке составляла 155 мкг/л. На основании потребностей младенцев в йоде и обычный объем употребляемого грудного молока, авторы исследования подсчитали, что 47% женщин кормят своих детей грудным молоком, которое не содержит достаточного количества йода. Во время отлучения от груди, младенцы, не получающие йодсодержащий прикорм, также могут быть в опасности развития йододефицита, даже в странах с программами употребления йодированной соли.

Для того, чтобы удостовериться в том, что достаточные количества йода доступны для правильного развития плода и младенца, несколько национальных и международных организаций рекомендуют дополнительное употребление йода во время беременности, лактации и в раннем детстве.

Для женщин, живущих в странах с плохой доступностью йодированной соли, ВОЗ рекомендует употребление препаратов йода всем женщинам детородного возраста для достижения общего потребления йода в количестве 150 мкг/день. Для беременных и кормящих грудью женщин в этих странах, рекомендован прием йода для достижения общего потребления в количестве 250 мкг/день.

Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует препараты йода (150 мкг/день), как часть пренатальных витаминных/минеральных препаратов для беременных и кормящих грудью женщин. Национальный исследовательский комитет (США) также рекомендует добавку йода к пренатальным витаминам.

Однако, результаты исследования 2010 года подняли некоторые вопросы о безопасности широкого применения препаратов йода в регионах с достаточной йодной обеспеченностью. В этом исследовании, беременные женщины, проживающие в Испании, имели значимо повышенный риск гипертиреотропинемии (ТТГ > 3 мкМЕ/мл), если они употребляли препараты йода в дозах ≥200 мкг/день, в сравнении с теми, кто принимал дозы <100 мкг/день.

Эти результаты подтверждают, что прием высоких доз препаратов йода во время беременности может вызвать дисфункцию щитовидной железы у некоторых женщин, и подчеркивают необходимость дополнительных исследований эффектов применения препаратов йода на функцию щитовидной железы матери во время беременности.

В 2015 году Американская ассоциация щитовидной железы рекомендовала всем производителям мультивитаминов и минералов для беременных и женщин, кормящих грудью, добавлять в препараты, по крайней мере, 150 мкг калия йодида. Эти рекомендации подчеркивают важность йода для беременных и кормящих грудью женщин для обеспечения нормального развития головного мозга плода и ребенка.

Когнитивные функции в детстве

Последствия тяжелого йододефицита на неврологическое развитие хорошо известны. Результаты нескольких исследований показывают, например, что хронический умеренно-тяжелый йододефицит, особенно у детей, снижает IQ на 12-13,5. Кокрановский обзор в 2004 году пришел к выводу, что добавка йода детям, проживающим в йододефицитных регионах, положительно влияет на физическое и умственное развитие, снижает смертность с небольшими и транзиторными побочными эффектами.

Последствия умеренного дефицита йода в детском возрасте намного труднее оценить. Некоторые исследования показывают, что умеренный йододефицит связан с невыраженным дефицитом неврологического развития, и что назначение препаратов йода может улучшить когнитивные функции у таких детей.

В рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании в 2009 году, 184 ребенка в возрасте 10-13 лет в Новой Зеландии со средней концентрацией йода в моче 63 мкг/л получали препарат йода (150 мкг/день) или плацебо в течение 28 недель. Прием препаратов йода улучшил йодный статус (средняя концентрация йода в моче после их приема была 145 мкг/л) и значимо улучшил показатели восприятия, мышления и общего когнитивного развития, в сравнении с детьми, принимающими плацебо. Эти результаты показывают, что коррекция умеренного йодного дефицита у детей может улучшить некоторые когнитивные компоненты.

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы – это доброкачественное заболевание, характеризуемое бугристыми, болезненными молочными железами. Она чаще развивается у женщин репродуктивного возраста, но может и возникнуть во время менопаузы, особенно у женщин, принимающих эстрогены. Молочная железа содержит высокую концентрацию йода, особенно во время беременности и лактации. Некоторые исследования утверждают, что прием препаратов йода может быть полезным при фиброзно-кистозной болезни молочной железы, хотя специфический механизм действия не установлен.

Диффузный нетоксический зоб, вызванный дефіцитом йода

Долгосрочный прием препаратов йода в количестве, рекомендованном ВОЗ, может снизить размер йододефицитного зоба у очень маленьких детей и беременных женщин, и показан для всех пациентов с дефицитом йода. Как правило, давний зоб, связанный с дефицитом йода, отвечает небольшим сокращением размера на прием препаратов йода, а пациенты имеют риск развития гипертиреоза.

Рак щитовидной железы, вызванный воздействие радиации

Ядерные аварии могут загрязнить окружающую среду радиоактивным йодом, повышая риск развития рака щитовидной железы у облученных людей, особенно у детей. Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой выше у людей с дефицитом йода. Поэтому люди с йододефицитом имеют более высокий риск развития радиационно-индуцированного рака щитовидной железы при воздействии радиоактивного йода

Йодид калия рекомендован в качестве защиты от этого заболевания при ядерных авариях, связанных с выбросом радиоактивного йода. Его использование в Польше после аварии на ЧАЭС в 1986 году защитило население этой страны, особенно детей, от увеличения частоты рака щитовидной железы. В тех странах, где профилактика йодидом калия не использовалась (Украина, Белоруссия), резко увеличилась заболеваемость раком щитовидной железы среди детей и подростков.

Однако Йодомарин использовать с целью профилактики радиационно-индуцированного рака щитовидной железы нецелесообразно, так как рекомендованные дозы калия йодида для этих целей составляют 16-130 мг (в зависимости от возраста), что намного выше содержания в этом препарате.

Показания для применения Йодомарина

Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода в окружающей среде – особенно у детей, подростков, беременных и кормящих грудью женщин.

Профилактика рецидива йододефицитного зоба после хирургического удаления, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы

Лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей (в том числе и у новорожденных) и взрослых.

Способ применения и дозы Йодомарина

С целью профилактики дефицита йода и эндемического зоба (если поступление йода в организм составляет <150-200 мкг/день).

Младенцы и дети в возрасте до 12 лет: 50-100 мкг йодомарина в сутки

Дети старше 12 лет и взрослые: 100-200 мкг йодомарина в сутки

Период беременности и лактации: 200 мкг йодомарина в стуки

С целью профилактики рецидивов после хирургического вмешательства по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозной терапии.

Дети и взрослые: 100-200 мкг йодомарина в сутки.

С целью лечения эутиреоидного зоба.

Дети: 100-200 мкг йодомарина в сутки.

Взрослые: 300-500 мкг йодомарина в сутки.

Способ применения: Йодомарин следует принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (например, стаканом воды). Младенцам и детям до 3 лет можно давать йодомарин в измельченном виде. Профилактическое применение препарата длится несколько месяцев или лет. Для лечения зоба у новорожденных обычно достаточно 2-4 недель, у детей и взрослых – 6-12 месяцев или дольше.

Длительность и дозу йодомарина назначает врач в индивидуальном порядке.

Противопоказания к приему Йодомарина

  • Наличие повышенной чувствительности к йоду или другим составляющим препарата.
  • Латентный гипертиреоз (в дозе, превышающей 150 мкг в сутки).
  • Наличие токсической аденомы, узлового зоба при использовании в дозе >300 мкг/сутки (за исключением предоперационной подготовки с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру).
  • Туберкулез легких.
  • Геморрагический диатез.
  • Герпетиформный дерматит Дюринга.
  • Йодомарин не следует применять при гипотиреозе, кроме случаев, когда он вызван йододефицитом.
  • Назначение йодомарина следует избегать при лечении радиоактивным йодом, наличии или подозрении на рак щитовидной железы.
  • Лечение йодомарином у больных с почечной недостаточностью может вызвать гиперкалиемию.
  • Йодомарин содержит лактозу, поэтому пациентам с наследственной формой непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы препарат принимать не следует.

Побочные эффекты Йодомарина

Острая токсичность. Острое отравление Йодомарином редко, и, как правило, происходит при приеме очень высоких доз. Симптомы отравления включают: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы окрашиваются в синий цвет), боль в области живота и диарея (возможна даже кровавая диарея). Возможны дегидратация и шок. В редких случаях отмечали развитие стеноза пищевода. Смертельные случаи регистрировали только после применения йода в высоких дозах - от 30 до 250 мл йодной настойки. Есть сообщение о развитии острого нефрита после одновременного приема р-ра йодида калия и таблеток мефенаминовой кислоты.

Лечение острой интоксикации: промывание желудка р-ром крахмала, белка или 5% р-ром натрия тиосульфата до исчезновения следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью устранения нарушений водного и электролитного баланса, а при необходимости - противошоковая терапия.

Длительный прием Йодомарина

  • При дефиците йода. Прием калия йодида в дозе 150-200 мкг/сутки может увеличивать частоту индуцированного йодом гипертиреоза. Дефицит йода повышает риск развития автономных узлов щитовидной железы, которые не отвечают на сигналы нормальной системы регуляции щитовидной железы, что вызывает гипертиреоз после назначения препаратов йода. Индуцированный йодом гипертиреоз рассматривается некоторыми экспертами, как йододефицитное заболевание. Легкие формы не требуют терапии, при выраженных формах необходимо проведение тиреостатического лечения, эффективность которого отсрочена во времени. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) необходима интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.
  • Без дефицита йода. Прием препаратов йода такими пациентами чаще всего связывают с повышением уровней тиреотропного гормона в крови, гипотиреозом и зобом. Хотя немного повышенные уровни ТТГ не обязательно указывают на недостаточную выработку тиреоидных гормонов, это является самым ранним признаком нарушения функции щитовидной железы из-за избыточного приема йода. У взрослых без дефицита йода наблюдалось повышение уровня ТТГ при приеме калия йодида в дозах 1700-1800 мкг/сутки. Чтобы минимизировать риск развития гипотиреоза, следует соблюдать установленные допустимые верхние уровни потребления йода (см. ниже в таблице). Очень высокие (фармакологические) дозы йода могут также привести к образованию зоба, из-за повышенной стимуляции щитовидной железы тиреотропным гормоном.

Допустимые верхние уровни потребления йода

Возраст Мужчины Женщины Беременность Лактация
О-6 месяцев Невозможно определить Невозможно определить
7-12 месяцев Невозможно определить Невозможно определить
1-3 года 200 мкг 200 мкг
4-8 лет 300 мкг 300 мкг
9-13 лет 600 мкг 600 мкг
14-18 лет 900 мкг 900 мкг 900 мкг 900 мкг
19+ лет 1100 мкг 1100 мкг 1100 мкг 1100 мкг

Продолжительный прием может обусловить развитие феномена йодизма: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные процессы, например туберкулез, под действием йода могут активироваться. Возможно развитие периферических отеков, эритемы, угревидной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения.

Люди с повышенной чувствительностью к избыточному потреблению йода.

Пациенты с йододефицитом, узловым зобом, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы могут быть чувствительны к приему препаратов йода в дозах, которые хорошо переносятся другими людьми. Дети с муковисцидозомтакже могут быть более чувствительны к побочным эффектам приема препаратов йода.

Избыток йода и рак щитовидной железы.

Наблюдательные исследования обнаружили, что повышенное употребление йода связано с повышением частоты папиллярного рака щитовидной железы. Причины этой связи неизвестны. У населения, в котором раньше был дефицит йода, программы йодирования соли привели к относительному повышению частоты папиллярного рака щитовидной железы и относительному снижению фолликулярного рака щитовидной железы. В основном, папиллярный рак менее агрессивен и имеет лучший прогноз, чем фолликулярный рак.

Взаимодействие Йодомарина с другими лекарственными средствами

Йодомарин может взаимодействовать с несколькими типами лекарственных препаратов. Люди, регулярно принимающие эти препараты, должны обсудить применение Йодомарина со своим врачом.

Тиреостатические средства . Тиреостатические средства, такие как метимазол (мерказолил) и препараті лития, используются для лечения гипертиреоза. Прием йодомарина вместе с этими препаратами может иметь аддитивный эффект и привести к гипотиреозу.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл, беназеприл, фозиноприл, в основном используются для лечения артериальной гипертензии. Прием Йодомарина с ингибиторами АПФ может повысить риск гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови)

Калийсберегающие диуретики. Прием Йодомарина с калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон и амилорид, может повысить риск гиперкалиемии.

Особые указания

Препарат не следует применять при гипотиреозе, кроме случаев, когда гипотиреоз вызван дефицитом йода. Назначения йода следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или подозрении на рак щитовидной железы. Следует учитывать, что при терапии препаратом у больных с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Препарат Йодомарин содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной формой непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы Йодомарин принимать не следует.

Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому достаточное поступление йода в организм (200 мкг/сут) является особенно важным. В связи с проникновением йода через плацентарный барьер и чувствительностью плода к нему не следует превышать рекомендуемые дозы. Это требование распространяется также на период кормления грудью, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше таковой в плазме крови. Исключением является высокодозовая йодная профилактика, которую проводят при техногенном радиоактивном заражении.

Применение у детей. Препарат можно применять у детей в любом возрасте при наличии показаний.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных о негативном влиянии нет.

Срок годности Йодомарина

Для Йодомарина 100 (во флаконе из темного стекла) – 4 года

Для Йодомарина 200:

  • Для упаковки, которая содержит ПВХ/алюминиевый блистер – 3 года.
  • Для упаковки, которая содержит алюминий/алюминиевый блистер – 5 лет.

Не использовать препарат по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Разрешение на использование

Препараты калия йодида используются почти во всех странах мира, среди которых есть и:

  • Беларусь
Торговое наименование Номер удостоверения Дата регистрации Срок действия
ЙОДОМАРИН 100 6487/03/08/13/13 02.12.2013 02.12.2018
ЙОДОМАРИН 200 947/95/98/2000/03/05/10/15 28.05.2015 28.05.2020
  • Россия
  • Украина
Торговое наименование Номер удостоверения Дата регистрации Срок действия
ЙОДОМАРИН 100 UA/0156/01/01 08.02.2014 08.02.2019
ЙОДОМАРИН 200 UA/0156/01/02 15.04.2013 15.04.2018

Аналоги Йодомарина

Существует много аналогов Йодомарина, среди которых можно выделить следующие:

  • Йодбаланс (Никомед)
  • Йод Витрум (Юнифарм)
  • Калия йодид (ООО Атолл)
  • Микройодид (ОАОТатхимфармпрепараты)
  • Калия йодид Реневал
  • 9 месяцев Калия йодид (ОАОВалента Фармацевтика)
  • Йод-Нормил (Киевскийвитаминный завод)
  • Йодид-Фармак (Фармак)

Кроме того, калия йодид входит в состав множества мультивитаминных препаратов.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Йодомарин 200: инструкция по применению и отзывы

Йодомарин 200 – препарат йода.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Йодомарина 200 – таблетки: почти белого или белого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы, со скошенной кромкой и фаской, на одной стороне – разделительная риска (по 25 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 4 блистера).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: калия йодид – 262 мкг, что эквивалентно содержанию 200 мкг йода;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), магния карбонат основной, кремния диоксид коллоидный, желатин, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Йодомарин 200 – регулятор синтеза тироксина, восполняет дефицит йода в организме, нормализует функции щитовидной железы, нарушенные дефицитом йода. Действие препарата направлено на лечение и профилактику йоддефицитных заболеваний.

Йод – микроэлемент, который отвечает за нормальную работу щитовидной железы, влияет на состояние всех жизненно важных органов человека. Дефицит йода, вызывая гормональный сбой щитовидной железы, приводит к нарушению обменных процессов, связанных с обеспечением организма белками, углеводами, жирами и энергией, вызывает расстройство функциональной деятельности головного мозга, сердечно-сосудистой и нервной системы, молочных и половых желез.

Недостаток йода представляет особую опасность для роста и умственного развития ребенка, а также состояния женщин в период беременности и лактации.

Показания к применению

  • профилактика развития эндемического зоба, особенно в период беременности, при лактации, у детей и подростков;
  • лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного недостатком йода в организме детей, подростков и взрослых в возрасте до 40 лет;
  • профилактика рецидива зоба после отмены гормональной терапии щитовидной железы или операции по его удалению.

Противопоказания

  • гипертиреоз;
  • узловой зоб, токсическая аденома щитовидной железы – в случае необходимости приема препарата в дозе больше 300 мкг в сутки, кроме предоперационного периода терапии с целью блокады щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы, в том числе при подозрении на него;
  • старческий (герпетиформный) дерматит Дюринга;
  • гипотиреоз, если его развитие не связано с выраженным дефицитом йода;
  • период применения радиоактивного йода;
  • индивидуальная непереносимость йода или других компонентов препарата.

Инструкция по применению Йодомарина 200: способ и дозировка

Таблетки Йодомарин 200 принимают внутрь, после приема пищи, запивая их достаточным количеством жидкости.

Для маленьких детей таблетки можно растворять в молоке или соке непосредственно перед приемом.

Продолжительность лечения врач назначает индивидуально.

  • профилактика эндемического зоба: детям в возрасте 1–12 лет – по 0,5 таблетки, что соответствует 100 мкг йода; пациентам старше 12 лет – по 0,5–1 таблетке (100–200 мкг); женщинам в период беременности и лактации – по 1 таблетке (200 мкг);
  • профилактика рецидива зоба: по 0,5–1 таблетке (100–200 мкг);
  • лечение эутиреоидного зоба: детям в возрасте 1–18 лет – по 0,5–1 таблетке (100–200 мкг), взрослым пациентам до 40 лет – по 1,5–2,5 таблетки (300–500 мкг).

Применение препарата с целью профилактики может длиться в течение нескольких лет, а у больных с показаниями – пожизненно.

Лечение зоба у новорожденных в среднем продолжается 0,5–1 месяц, у детей и взрослых – 6–12 месяцев, возможно назначение на более длительный период.

Побочные действия

  • со стороны эндокринной системы: на фоне применения в суточной дозе больше 150 мкг – гипертиреоз может перейти из скрытого в манифестную форму; на фоне приема препарата в суточной дозе, превышающей 300 мкг, – возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза, чаще при лечении диффузного токсического зоба или узлового зоба у пациентов в пожилом возрасте, длительное время страдающих увеличением щитовидной железы;
  • аллергические реакции: редко – йодизм; в отдельных случаях – эксфолиативный дерматит, отек Квинке.

Передозировка

Симптомы: слизистые оболочки приобретают коричневый цвет, боли в животе рефлекторная рвота (рвотные массы могут иметь синюю окраску при наличии в съеденной пище компонентов, содержащих крахмал), диарея (в том числе мелена). При тяжелой степени интоксикации возможно развитие дегидратации, шока. В редких случаях – стеноз пищевода, йодизм.

Лечение: острая интоксикация – тщательное, до отсутствия следов йода, промывание желудка 5% раствором натрия тиосульфата, раствором крахмала или белка. Назначение симптоматической терапии для восстановления водного и электролитного баланса, противошоковая терапия.

При хронической интоксикации следует прекратить применение Йодомарина 200.

При йод-индуцированном гипотиреозе следует отменить препарат и начать прием гормонов щитовидной железы для восстановления обменных процессов в организме.

При легкой форме йод-индуцированного тиреотоксикоза специальная терапия не требуется. Для лечения выраженных форм заболевания необходимо назначение тиреостатической терапии, действие которой всегда отсрочено. При тиреотоксическом кризе проводят мероприятия по интенсивной терапии, включая применение плазмафереза или тиреоидэктомии.

Особые указания

Терапевтические дозы Йодомарина 200 для профилактики дефицита йода у пациентов всех возрастных групп обычно не вызывают развитие побочных эффектов.

Симптомы развития йодизма следующие: появление металлического привкуса во рту, отечность и воспаление слизистых оболочек (развитие ринита, конъюнктивита и/или бронхита), йодная лихорадка, йодные угри.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Йодомарин 200 не оказывает влияния на способность пациента к концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций, поэтому во время терапии нет ограничений на управление транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания адекватное поступление йода в организм обеспечивается приемом препарата в суточной дозе 200 мкг.

Применение в детском возрасте

В педиатрии Йодомарин 200 применяют по клиническим показаниям в рекомендованной врачом дозе.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Йодомарина 200 с тиреостатическими лекарственными средствами угнетаются процессы синтеза щитовидной железой йода в тиреоидные гормоны, что повышает риск образования зоба. До начала и во время лечения гипертиреоза тиреостатическими средствами нельзя принимать любые препараты йода, поскольку избыток йода понижает, а дефицит йода повышает эффективность терапии.

Соли лития на фоне высоких доз йода могут способствовать появлению зоба и гипотиреоза.

Калийсберегающие диуретики при сочетании с высокими дозами йода могут вызывать развитие гиперкалиемии.

Аналоги

Аналогами Йодомарина 200 являются: Йод Витрум 200 мкг, 9 месяцев Калия йодид, Йодбаланс 200 мкг, Калия йодид Реневал 200 мкг, Микройодид 200, Йодомарин 100 и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Йодомарин 100

Таблетки

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 75.119 мг, магния карбонат основной - 28.25 мг, желатин - 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 4.75 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.75 мг, магния стеарат - 1 мг.

50 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 150.238 мг, магния карбонат основной - 56.5 мг, желатин - 8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 9.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.5 мг, магния стеарат - 2 мг.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат йода для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны выполняют множество жизненно важных функций, в т.ч. регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.

Применение препарата Йодомарин восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йододефицитных заболеваний, способствует нормализации функции щитовидной железы, что особенно важно для детей и подростков, а также при беременности и в период лактации.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Йодомарин не предоставлены.

Показания

— профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, у женщин при беременности и в период грудного вскармливания);

— профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;

— лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых в возрасте до 40 лет.

Противопоказания

— гипертиреоз;

— токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением периода предоперационной йодотерапии с целью блокады функции щитовидной железы);

— герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга;

— повышенная чувствительность к йоду.

Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.

Следует избегать назначения препарата при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

Дозировка

Профилактика эндемического зоба

Новорожденные и дети в возрасте до 12 лет

1/2-1 таб. препарата Йодомарин 100 или 1/2 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 50-100 мкг йода).

Дети старше 12 лет и взрослые

При беременности и в период лактации

2 таб. препарата Йодомарин 100 или 1 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 200 мкг йода).

Профилактика рецидива зоба

1-2 таб. препарата Йодомарин 100 или 1/2-1 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).

Лечение эутиреоидного зоба

Новорожденные и дети в возрасте от 1 года до 18 лет

1-2 таб. препарата Йодомарин 100 или 1/2-1 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).

Взрослые до 40 лет

3-5 таб. препарата Йодомарин 100 в сут или 1 1 / 2 -2 1 / 2 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 300-500 мкг йода).

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При применении у детей рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.

Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний - пожизненно.

Для лечения зоба у новорожденных, в среднем, достаточно 2-4 недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.

Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочные действия

При профилактическом применении препарата Йодомарин у пациентов любого возраста побочных эффектов, как правило, не наблюдается.

Со стороны эндокринной системы: при применении препарата в дозе более 150 мкг йода/сут скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму; при применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг йода/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пациентов пожилого возраста, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового зоба или диффузного токсического зоба).

Аллергические реакции: редко - йодизм, проявляющийся металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек ("йодный" ринит, конъюнктивит, бронхит), "йодной" лихорадкой, "йодными" угрями; в отдельных случаях - , эксфолиативный дерматит.

Передозировка

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмал содержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях наблюдались стеноз пищевода, феномен "йодизма".

Лечение: при острой интоксикации - отмена препарата, промывание желудка раствором крахмала, белка или 5% раствором до удаления всех следов йода; при хронической интоксикации - отмена препарата. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.

При лечении йод-индуцированного гипотиреоза - отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.

При лечении йод-индуцированного тиреотоксикоза - при мягких формах лечения не требуется, при тяжелых формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии.

Лекарственное взаимодействие

Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами (перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого применения йода). С другой стороны, тиреостатические средства ингибируют переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.

Одновременное лечение высокими дозами йода и препаратами солей лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.

Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Йодомарин не влияет на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

При недостаточности йода в организме применяется Йодомарин, инструкция по применению которого свидетельствует, что он используется для терапии и предупреждения патологий щитовидной железы.

Что лучше для организма — Йодактив или Йодомарин, каковы показания для употребления такого лекарства, побочные явления и противопоказания?

В составе препарата — калиевая соль йодоводородной кислоты. В чем же заключается действие такого средства?

Это препарат йода, специально адаптированный для восполнения дефицита микроэлемента в организме.

Если в клетки щитовидки поступают соединения йода, в них происходит химическая реакция с высвобождением атомарного химического элемента. При этом начинается выработка тирозина и тиронинов.

Йодомарин для профилактики йодной недостаточности действует так: в организм поступает физиологическое количество этого элемента, клетки щитовидки работают всегда в нормальном режиме.

Активного вещества содержится 100 и 200 мкг в препарате.

Йод — важнейший микроэлемент для каждого человека, и он не синтезируется в нем.

К этой патологии приводит хроническая йодная недостаточность. Между тем регулярное поступление в организм корригирует недостаточность йода.

Состав Йодомарина подобран именно так, что указанный микроэлемент имеет наивысшую биологическую доступность.

При этом заболевании подходят разные концентрации действующего вещества в таблетках. И поскольку гипотиреоз и Йодомарин совместимы, врач назначит пациенту наиболее подходящую дозировку.

При недостаточности щитовидки Йодомарин нужен обязательно. Его применение предотвращает развитие опасных явлений:

  • падения температуры тела;
  • отеков;
  • ожирения;
  • желтушности кожи;
  • затруднения дыхания через нос;
  • нарушения мыслительной и речевой деятельности;
  • опасного понижения артериального давления;
  • анемии;
  • запоров;
  • нарушений месячного цикла у женщин;
  • нарушений потенции у мужчин.

Какое же дополнительное лекарство нужно для лечения недостаточности щитовидки? Его обязательно назначит врач на основании изучения данных анамнеза.

Побочные эффекты и передозировка

Обычно при профилактике патологий щитовидной железы побочных явлений не наблюдается.

Не бывает отрицательных действий и при , профилактическом приеме подростками. В редких случаях эти таблетки могут вызвать симптомы йодизма. Признаки этого явления такие:

  • неприятный вкус во рту;
  • воспаление и гиперемия слизистых;
  • воспаление бронхов, конъюнктивы;
  • лихорадка;
  • специфические угри.

В крайнем случае Йодомарин 100 (и другая его модификация) может вызывать выраженные аллергические реакции — отек Квинке, анафилактический шок, дерматит, анафилактический шок.

Частое же употребление препарата Йодомарин 100 способно вызвать манифестацию гипертиреоза.

Длительный прием лекарства в повышенных дозах по несколько раз в день (например, не только утром, но и в обед, и в послеобеденный период) вызывает йод-индуцированный тиреотоксикоз.

Это средство способно вызвать у человека симптомы передозировки:

  • коричневая окраска слизистых;
  • синий оттенок рвотных масс;
  • болевой синдром в желудке и кишечнике;
  • понос;
  • обезвоживание.

При остром отравлении лучше промыть желудок крахмальным отваром (естественный антидот). Проводится и терапия нарушений водного равновесия, назначается введение противошоковых препаратов.

Эти меры проводятся особенно осторожно, если у женщины беременность. При длительной интоксикации показана отмена лекарства.

При и других тяжелых нарушениях работы щитовидной железы следует проводить интенсивную терапию, плазмаферез, в крайне тяжелых случаях врач назначает тиреоидэктомию.

Особые указания приема

Таблетки не влияют на способность человека водить транспорт и управлять сложными механизмами.

При дефиците йода повышается эффективность лечения тиреостатическими средствами. Напротив, избыток этого элемента в организме снижает лечение указанными лекарствами.

Вот почему применение Йодомарина должно тщательно соотноситься с ранее назначенной терапией.

Во время терапии гормональными препаратами щитовидки следует избегать приема Йодомарина, так как могут появиться признаки расстройства работы этого органа.

Одновременная терапия соединениями йода и лития способствует появлению зоба.

Инструкция по использованию лекарства предостерегает, что сочетание высоких доз лекарства и калийсберегающих мочегонных препаратов приводит к гиперкалиемии.

На вопрос, можно ли принимать Йодомарин, если пью какие-либо иные препараты, может ответить только врач на основании анализа анамнеза и назначенных лекарств.

Если женщина до беременности пила препараты для поддержки щитовидки, то, перед тем,как начать употреблять Йодомарин, ей надо проконсультироваться с врачом.

Йодомарин — отличное средство для профилактики и лечения йодной недостаточности, однако отнюдь не панацея. И его применение обязательно должно согласовываться с врачом.

Йодактив для профилактики йодной недостаточности

Это средство тоже применяется для лечения и профилактики патологий щитовидки. Отличие таких таблеток, прежде всего, в их составе:

  • йодказеин;
  • сухое обезжиренное молоко;
  • стеарат кальция;
  • моногидрат лактозы.

Разница же в действии Йодактива и Йодомарина практически отсутствует. Это средство показано при разных формах йодной недостаточности у человека.

Особенность фармакологического действия этого препарата в том, что йод отщепляется от белка молока только под воздействием особых ферментов, вырабатывающихся в печени при недостатке йода.

Если же этого микроэлемента в крови достаточно, то этих ферментов нет, и йод в организм не поступает. Значит, применение Йодактива полностью безопасно, так как удается полностью исключить йодизм.

Противопоказано такое биологически активное средство при индивидуальной непереносимости компонентов.

А перед тем как принять препарат, надо очень внимательно ознакомиться с инструкцией. В ней отмечены все особенности употребления такого лекарства.

В аптеках доступны разные модификации этого препарата в зависимости от количества активного компонента.

Нет разницы между предпочитаемым временем приема БАДа. Йодактив можно использовать не только , но и для его комплексного лечения.

Для предупреждения йодной недостаточности используется препарат Йодомарин, показания к его употреблению — это, главным образом, патологии щитовидки и недостаточность йода в пище и воде.

Как и любой другой препарат, его надо применять осторожно, следуя всем указаниям врача. Самолечение может отрицательно сказаться на состоянии организма человека.



Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!