Лозартан инструкция по применению и для чего. Лозартан — показания к применению, инструкция. Двойная блокада раас

Очень часто приводит к развитию нежелательной побочки. Достойной альтернативой в данном случае является класс сартанов - это схожие по своему действию препараты, которые не имеют столь выраженного негативного действия.

Лозартан - классический пример ЛС из этой группы, который уже на протяжении длительного периода времени находится на отечественном рынке и сумел благодаря оптимальному соотношению цены и качества заполучить доверие потребителей.

Сейчас активно используют Лозартан от давления как в монотерапии, так и в комплексной терапии, с использованием большого количества самых разных медикаментом.

Состав и фармакология

Лозартан по своему фармакологическому механизму действия относится к блокаторам рецепторов ангиотензина – вещества, которое имеет место в организме каждого человека и синтезируется в тканях почек из скапливающегося там ренина. Ангиотензин обладает выраженным свойством сужать просветы сосудов, ассоциируясь со специфическими рецепторами, которые локализуются в артериальных стенках, в результате чего и имеет место ГБ эссенциального характера.

При приеме Лозартан реализует перечисленные ниже целебные, терапевтические эффекты:

• оказывает гипотензивный эффект в периферических артериях, а также в малом (легочном) круге кровообращения;
• снижает молярную концентрацию контринсулярных гормонов стресса;
• оказывает незначительное диуретическое воздействие;
• препятствует формированию патологической ГЛЖ;
• увеличивает способность переносить высокие физические и психоэмоциональные нагрузки у людей с ХСН.

Касательно б/х состава и морфологических характеристик этого средства необходимо отметить следующие особенности:

1. ЛС производится и выпускается уже на розничный рынок в форме выпуклых таблеток, имеющих грязно-белый, розоватый или желтоватый оттенок. Количество биохимически активной субстанции (таковой в данном случае является лозартан калия), которая реализует значимый эффект, составляет в зависимости от дозировки 12,5, 25, 50 или 100 мг с характерной узкой полоской посередине.
2. Вспомогательные вещества - адъюванты, которые необходимы исключительно для стабилизации рецептурной формы, а не для реализации целебного эффекта: лактозы моногедрат — 115 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, кроскормеллоза натрия — 11.2 мг, поливинилперролидон низкомолекулярный — 9 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, магния стиарат — 2.8 мг.

Инструкция по применению

Аннотация по применению рассматриваемого ЛС четко регламентирует все показания, а также ситуации, при каком АД можно без боязни за состояние своего здоровья принимать Лозартан. Помимо этого, предложенное ЛС следует потреблять в качестве профилактики манифеста высокого АД и патологий сердечно-сосудистой системы. Потреблять Лозартан следует, если у человека имеют место перечисленные ниже патологические состояния:

1. Высокое АД, на начальной стадии его проявления - иначе говоря, речь идет о ;
2. ИБС в любых ее клинических вариациях;
3. ХСН в комплексном лечении, в монотерапии очень редко используется - как правило, только в тех ситуациях, если не помогли другие лекарственные фармпрепараты.
4. Профилактика и снижение риска смертности среди пациентов, по тем или иным причинам страдающих высоким давлением.
5. Низкий показатель ОЦК.

Если у больного не имеется практически никаких сопутствующих отклонений и патологий, помимо гипертонии эссенциального или же вторичного характера, то ему рекомендовано принимать не более 50 мг фармпрепарата раз в сутки, по возможности в одно и то же время. Однако некоторые пациенты могут пить повышенную в два раза норму, но только делать это следует под неустанным мониторингом со стороны своего лечащего врача. В этом случае прием ЛС осуществляется 2 р. в день по 50 мг. Помимо этого, обычная дозировка может быть снижена вдвое, в той ситуации, если у человека диагностирована ХПН или какие-либо иные патологии ренальной этиологии.

Как бы там ни было, проводимая терапия ГБ у таких пациентов должна проводиться исключительно под неустанным контролем показателей АД. В связи с этим, нужно еще раз акцентировать внимание на том, что назначить прием Лозартана имеет право только квалифицированный профильный медицинский специалист после проведенного тотального обследования пациента. Самостоятельно принять решение о целесообразности применения этого ЛС категорически запрещено, ведь последствия могут быть самыми печальными. Лозартан допустимо употреблять, не привязываясь к приемам пищи, потому как она совершенно не влияет на его фармакологическую активность.

Нельзя самостоятельно отменять прием фармпрепарата, а тем более резко - даже в том случае, если исчезли все клинически значимые симптомы. Курс следует в обязательном порядке довести до конца - хотя в подавляющем большинстве случаев так сделать не получится, потому что Лозартан показан к систематическому пожизненному приему.

Если случилось так, что вы забыли принять ЛС, то это следует выполнить сразу же в тот момент, когда вы об этом вспомнили. Однако если уже пришло время принимать следующую дозу, то о прошлой придется забыть и далее лечиться по назначенной схеме - передозировки допустить нельзя, потому что АД может упасть ниже значений нормы и появится тяжелейший , который является еще большей проблемой, чем гипертония.

Обратите внимание, что лечение рассматриваемым фармпрепаратом разрешено в любом возрасте старше 18 лет.

Соответственно, предусмотрена возможность его принимать в пожилом и даже . Дозировка ЛС обычная, если нет индивидуальных ограничений и назначений от иных профильных специалистов. Единственное, на что однозначно следует обратить внимание людям преклонного возраста, так это функционирование их почек. Особенно это актуально становится в том случае, если проводится комплексная терапия – лечение сразу несколькими ЛС.

Как принимать при повышенном давлении

Лозартан — часто используемое ЛС гипотонической направленности, которое характеризуется длительным накопительным действием. Включенные в его состав компоненты благополучно купируют ГБ практически на любой стадии ее манифеста, а также могут успешно применяться у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста, причем вне независимости от расы или же каких-то еще признаков.

Употребление (систематическое) этого ЛС приводит к постепенному, плавному падению АД, а также нормализации кровообращения. Благодаря мягкому клиническому эффекту с успехом на практике применяется пациентами с ХСН, при этом значительно компенсируя недостающую недостаточность.

Вне зависимости от того, используется ли Лозартан в качестве средства для монотерапии или же назначается для проведения комплексной терапии, необходимо придерживаться некоторых правил применения этого ЛС. Они заключаются в следующем:

1. Однократный прием в сутки.
2. Раздельное потребление с другими ЛС.
3. Систематичность.

Наиболее значимые преимущества такого режима применения приведены ниже:

• Благодаря тому, что ЛС принимается один раз в сутки, нормальное АД сохраняется на протяжении длительного периода времени за счет кумуляции биохимически активных веществ. На фоне выраженного падения величин АД не возникает нарушений характеристик ЧСС — аритмии или .
• Важной, с клинической точки зрения, особенностью Лозартана является полное отсутствие блокады и связывания ионных каналов, так или иначе, способствующих стабильной работе ССС.
• Действующий биохимически активный компонент никоим образом не влияет на автономный рефлекс и не повышает количество циркулирующего норадреналина в кровотоке.
• Вследствие незначительного салуретического эффекта снижается ОЦК, растёт активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, наблюдается интенсивная экскреция калия из сыворотки в мочу с соответствующим падением его количественных признаков.
• Лозартан следует принимать при проведении лечения , потому как он профилактически предотвращает манифест осложнений при присутствии серьезных кардиопатологий в анамнезе пациента, показано назначение при ХСН, на фоне патологических ренальных состояний для нормализации важнейших лабораторных показателей.

Противопоказания препарата

• гиперчувствительность индивидуального характера к любому из компонентов фармпрепарата;
• период лактации;
• возраст моложе 18 лет;
• рефрактерная гиперкалиемия;
• энзимная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и проявление глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• дегидратация разной степени выраженности;
• ХПН и ХПЕчН;
• беременность.

С максимальной осторожностью (наличие относительных противопоказаний) используется Лозартан в следующих случаях:

• сниженный ОЦК;
• патологии, сопровождающиеся нарушением водно-электролитного баланса;
• гиперкалиемия;
• обоюдосторонний стеноз ренальных артерий или обструкция артерии единственной почки;
• состояния после пересадки почки;
• ГКМП;
• манифестирующий ангионевротический отек в анамнезе;
• тяжелая ХСН;
• первичный альдостеронизм.

Побочные эффекты

Нежелательная побочка, которая встречается с частотой более 1% даже при соблюдении всех клинических рекомендаций:

1. Общеклинические расстройства - апатия, слабость, повышенная утомляемость.
2. Со стороны ССС - повышение ЧСС.
3. Со стороны ЖКТ: боль в животе, а также различные проявления диспепсического синдрома.
4. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные крепатуры, артралгии.
5. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ортостатическое головокружение, головная боль, бессонница.
6. Со стороны респираторного тракта: отек слизистой верхних дыхательных путей.

Аналоги

Наиболее популярными аналогами Лозартана (с доказанной фармакологической эффективностью) являются следующие ЛС:

1. Козаар;
2. Презартан;
3. Вазотенз;
4. Реникард;
5. Зисакар;
6. Лосакор.

Они в своем составе содержат одинаковые (полностью тождественные по своему строению и действию) компоненты, поэтому при повышенном АД они действуют не менее эффективно, чем Лозартан. Вместе с тем, необходимо отметить, что условный аналог Лориста Н отличается от Лориста наличием в нем дополнительного компонента (12,5 мг) гидрохлоротиазида. Лориста H, Лориста HD (плюс 25 мг гидрохлоротиазида) назначаются больным, контролирующим АД комбинированным приемом Лозартана и Гидрохлоротиазида.

В качестве профилактической, после достижения необходимого эффекта, используют 1 таблетку препарата (50 мг / 12,5 мг) 1 раз в сутки. Для усиления эффекта допускается увеличить дозу с помощью 1 таблетки Лориста НD. Но принимать Лозартан в комбинации с Гипотиазидом допустимо только начиная со второй степени эссенциальной или вторичной ГБ, когда показатели САД и ДАД соответственно повышаются пропорционально до 160/80.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лозартан . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лозартана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лозартана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лозартан - антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина 2. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина 2). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина 2, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина 2. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Состав

Лозартан калия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Показания

• артериальная гипертензия;
• снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;
• защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии;
• хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг (производства фирм Рихтер, Тева, Н форма с мочегонным гидрохлоротиазидом).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема - 1 раз в сутки.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией

Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг 1 раз в сутки.

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата.

Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта. При пропуске приема - одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата.

Побочное действие

• головокружение;
• астения/утомление;
• головная боль;
• бессонница;
• беспокойство;
• нарушение сна;
• сонливость;
• расстройства памяти;
• периферические нейропатии;
• парестезии;
• мигрень;
• тремор;
• депрессия;
• звон в ушах;
• нарушение вкуса;
• изменение зрения;
• конъюнктивит;
• заложенность носа;
• кашель;
• инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле);
• синусит;
• фарингит;
• ринит;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• диспептические явления;
• боль в животе;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• анорексия;
• судороги;
• миалгия;
• боль в спине, грудной клетке, ногах;
• артралгия;
• тахи- или брадикардия;
• аритмии;
• стенокардия;
• анемия;
• инфаркт миокарда;
• императивные позывы на мочеиспускание;
• ослабление либидо;
• импотенция;
• сухость кожи;
• прилив крови;
• фотосенсибилизация;
• повышенное потоотделение;
• алопеция;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка;
• лихорадка;
• подагра;
• васкулит;
• эозинофилия;
• пурпура Шенлейн-Геноха.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Лозартан при беременности противопоказано. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), при применении во 2 и 3 триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата Лозартан следует немедленно прекратить.

Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Не рекомендуется принимать препарат Лозартан в период лактации. Если прием препарата Лозартан необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение у пожилых пациентов

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых стабильный эффект был достигнут в результате применения ингибиторов АПФ, не рекомендуется переход на прием антагонистов рецепторов ангиотензина 2, в т.ч. препарата Лозартан.

Больным с патологией печени (менее 9 баллов по шкале Чайдд-Пью, и особенно при циррозе), в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы.

У больных с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).

У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. При наличии острой или хронической почечной недостаточности лозартан может привести к ухудшению функции почек с гиперкалиемией или без нее.

В период лечения лозартаном следует регулярно контролировать содержание калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

У пациентов пожилого возраста, применяющих нестероидные противоспалительные препараты, с одновременным приемом диуретиков, или с нарушениями функции почек, применение лозартана может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточностью. Эти эффекты обычно обратимы. Необходимо периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих лозартан и нестероидные противовоспалительные препараты.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата у детей не достаточны.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность препарата влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими техническими средствами не изучена. Следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Лозартан может применяться одновременно с другими гипотензивными средствами.

Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

Совместное применение лозартана с диуретиками вызывает аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, солями, содержащими калий, повышает риск гиперкалиемии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения, лозартана с солями лития. В случае необходимости совместного применения препаратов, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Лозартан

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Блоктран;
• Брозаар;
• Вазотенз;
• Веро Лозартан;
• Зисакар;
• Кардомин Сановель;
• Карзартан;
• Козаар;
• Лакеа;
• Лозап;
• Лозарел;
• Лозартан Маклеодз;
• Лозартан Рихтер;
• Лозартан Тева;
• Лориста;
• Лосакор;
• Лотор;
• Презартан;
• Реникард.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Содержание

При артериальной гипертензии и хроническом виде сердечной недостаточности показан прием таблеток Лозартан – инструкция по применению разъяснит, как пить препарат, какие побочные действия он имеет. Если использовать лекарственное средство по рекомендации врача регулярно, то снижается риск нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, которые возникают из-за повышенного давления.

Что такое Лозартан

МНН (международное непатентованное название) – Losartan. В РЛС, реестре лекарственных средств, Лозартан относят к фармакологической подгруппе антагонистов ангиотензина 2 с гипотензивным действием. После приема действие сохраняется в течение суток, поэтому препарат Лозартан и его аналоги признаны врачами одними из самых эффективных средств.

Состав

Препарат состоит из основных и вспомогательных компонентов. Активное вещество лекарства, которое помогает обеспечить положительный эффект от применения – Losartanum potassium, синоним лозартан калия. К дополнительным компонентам, служащим для соединения действующего вещества, относятся:

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• повидон;
• коллоидный диоксид кремния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскармеллоза натрия.

Механизм действия

Механизм действия основан на блокаде рецепторов ангиотензина 2. Активное вещество нейтрализует спазмирующее влияние на сосуды, поддерживает работу сердечных мышц. Надпочечники начинают вырабатывать гормон альдостерон, происходит понижение артериального давления. Кроме того, Лозартан действует как диуретик, помогая усилить выведение жидкости из организма.

Вместе с мочой выходят мочевая кислота и соли натрия, а калиевые соли, необходимые для нормальной работы сердца, остаются нетронутыми. После того, как таблетки попадают внутрь, активное вещество лозартан калия растворяется и всасывается через желудочно-кишечный тракт. Биодоступность составляет около 33 %. Достаточная концентрация в крови достигается уже через 1-1,5 часа. Распад препарата происходит в печени, выводится через кишечник.

Показания к применению

Препарат относится к группе лекарств, которые нельзя применять без рекомендации врача. Специалист поможет выбрать эффективную дозировку, расскажет об основных противопоказаниях и возможных побочных действиях. Для того, чтобы определить, нужно ли обращаться к терапевту, следует измерять давление регулярно и ориентироваться на собственные ощущения.

Если показатели тонометра превышают 140 на 90, и человек чувствует учащенное сердцебиение, слабость, головную боль в течение 5-6 дней, нужно обязательно сходить на прием к врачу и подобрать средство от гипертонии. Основными показаниями для применения являются:

• начальная стадия гипертонии;
• ишемическая болезнь сердца в хронической форме;
• сахарный диабет второго типа с протеинурией (для защиты почек);
• хроническая сердечная недостаточность.

Регулярное применение лекарства позволяет значительно снизить риск ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и процент смертности среди больных. Кроме того, Лозартан используется для профилактики инсультов и инфарктов миокарда у больных с гипертрофией левого желудочка и стабильным повышенным давлением. С помощью этого средства проводится подготовка к трансплантации и гемодиализу почки. Назначение для терапии хронической сердечной недостаточности происходит после того, как другие лекарственные препараты оказались неэффективными.

Противопоказания

Как и многие препараты от давления, Лозартан имеет ряд противопоказаний. Все они указаны в аннотации лекарства, поэтому следует внимательно изучить ее перед приемом, чтобы не возникло побочных действий. Запрет на применение Лозартана распространяется на людей, имеющих:

• повышенную чувствительность к компонентам, содержащим калий;
• тяжелую почечную недостаточность;
• непереносимость лактозы.

Нельзя использовать лекарство при беременности и лактации. Для лечения гипертонии в этот период рекомендуется применять более безопасные средства, не приводящие к возникновению врожденных дефектов у ребенка. Детский возраст до 18 лет является еще одним противопоказанием для приема Лозартана. С осторожностью советуют употреблять препарат больным с нарушениями водно-электролитного баланса, печеночной недостаточностью. У пациентов с дегидратацией, которые принимают большие дозы диуретиков, может возникнуть симптоматическая гипертония в начале лечения.

Инструкция Лозартана

Расчет дозировки и длительности приема производится терапевтом на основании инструкции. Дополнительными методами определения тактики лечения являются опрос больного, изучение медицинской карты, где указаны хронические заболевания. Согласно аннотации, если Лозартан назначается впервые, нужно принимать половинную дозу, чтобы выяснить, нет ли аллергии на препарат. Для каждого заболевания существует разная схема приема.

Артериальная гипертензия

При назначении Лозартана для терапии артериальной гипертензии по инструкции рекомендуется пить таблетки не разжевывая, независимо от употребления пиши. В период лечения нужно следить за динамикой заболевания с помощью ежедневного измерения давления. В зависимости от тяжести состояния, пациентам прописывают принимать 50 мг за сутки. На усмотрение терапевта доза может быть увеличена до максимального суточного значения 100 мг.

Хроническая сердечная недостаточность

Для того, чтобы снизить риск осложнений при сердечной недостаточности, таблетки Лозартан начинают принимать с минимальной дозировки 12.5 мг/сутки. Каждую неделю доза увеличивается вдвое. Для поддерживающей терапии сердечной недостаточности не используют больше 50 мг за сутки. Рекомендуется проводить регулярный контроль с помощью тонометра, чтобы избежать сильного снижения артериального давления.

Аналоги

К эффективным аналогам Лозартана относятся лекарственные средства, обладающие такими же действиями на здоровье. Все они содержат аналогичное активное вещество. Оригинальный Лозартан отличается только внешним видом упаковки, формой выпуска, дозировкой и фирмой-производителем. В некоторых препаратах использованы другие вспомогательные компоненты.

Заменители лекарства назначают, если выявлены противопоказания. Определить, какой из аналогичных препаратов лучше подойдет от артериальной гипертензии, должен квалифицированный врач. К перечню часто использующихся аналогов относятся:

• Блоктран;
• Лориста;
• Лозап плюс;
• Реникард;
• Лозарел;
• Вазотенз;
• Брозаар;
• Презартан;
• Лакеа;
• Зисакар;
• Лозартан Рихтер;
• Карзартан;
• Гипотиазид;
• Лосакор;
• Лотор;
• Веро Лозартан;
• Лозартан Канон.

Цена на Лозартан

Стоимость Лозартана невысокая, он относится к одному из самых доступных лекарств от гипертензии. Цена на него зависит от региона, в котором осуществляется продажа, количества таблеток, содержащихся в упаковке. В Москве и Санкт-Петербурге можно купить средство дешево не только через аптеки, но и через интернет-магазины.

Лозартан – это специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип), предназначенный для внутреннего приема.

Вещество не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), который является катализатором реакции получения ангиотензина II из ангиотензина I.

Лозартан избирательно взаимодействует с АТ1-рецепторами и не связывается с рецепторами прочих гормонов или ионных каналов, которые играют важную роль в процессе регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II) и не предотвращает разрушение брадикинина, поэтому опосредованно вызванные взаимодействием с брадикинином побочные эффекты возникают довольно редко.

Основные эффекты:

• увеличение просвета сосудов, через блокировку рецепторов ангиотензина ii (гормона, вызывающего спазм сосудов)– это основной его эффект, обуславливающий снижение артериального давления.
• увеличение диуреза (тоже способствует снижению артериального давления).
• увеличение устойчивости к физическим нагрузкам у людей, которым «посчастливилось» приобрести сердечную недостаточность.
• замедление прогрессирования почечной недостаточности у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Однократный прием таблетки Лозартан вызывает антигипертензивный эффект (снижение систолического и диастолического артериального давления), который достигает максимума через 6 часов, а затем постепенно снижается на протяжении 24 часов.

Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается спустя 3–6 недель.

Показания к применению

От чего помогает Лозартан? Назначают препарат в следующих случаях:

• артериальная гипертензия;
• снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией;
• хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

Инструкция по применению Лозартан, дозировки

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Артериальная гипертензия. По инструкции, стандартная начальная и поддерживающая доза – 1 таблетка Лозартан 50 мг 1 раз в сутки. Антигипертепзивный эффект достигается спустя 3-6 недель. В некоторых случаях для достижения максимального эффекта доза может быть повышена до 100 мг 1 раз в сутки.

У пациентов со сниженным ОЦК начальную дозу снижают до 25 мг 1 раз в сутки.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у больных с гипертрофией и артериальной гипертензией левого желудочка. Стандартная начальная доза – 1 таблетка Лозартан 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем следует увеличить дозу до 100 мг или добавить гидрохлоротиазид.

Защита почек у больных с протеинурией и сахарным диабетом 2 типа. Стандартная начальная доза – 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем следует повысить дозировку до 100 мг \ 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза – 12,5 мг 1 раз в сутки. Доза титруется с недельным интервалом до стандартной поддерживающей дозы 50 мг \ 1 раз в сутки.

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Лозартан может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.
• Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
• Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.
• Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.
• Со стороны ЦНС: головная боль.
• Дерматологические реакции: зуд.
• Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Противопоказания

Противопоказано назначать Лозартан в следующих случаях:

• при повышенной индивидуальной чувствительности к различным компонентам этого лекарственного средства.
• почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме.
• период вынашивания малыша. если прием препарата проводить во втором и третьем триместре, то развитие плода может проходить с отклонениями, их последствия необратимы. иногда диагностируется гибель плода. но если беременность обнаружили уже в процессе приема этого лекарственного средства, тогда курс терапии следует срочно прекратить.
• кормление грудью.
• возраст пациента младше восемнадцати лет.

Безопасность и эффективность применения у детей не установлены.

Передозировка

Симптомы передозировки – это тахикардия, выраженное снижение артериального давления, возможно развитие брадикардии.

Аналоги Лозартан, цена в аптеках

При необходимости, заменить Лозартан можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Ангизар,
2. Гиперзар,
3. Кардомин,
4. Клосарт,
5. Козаар,
6. Лориста,
7. Лосакар,
8. Пресартан,
9. Пульсар.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лозартан, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Лозартан 50 мг 30 шт. – от 67 до 94 рублей, 12,5мг 30 шт. – от 60 до 89 рублей.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности – 3 года. В аптеках отпускается по рецепту врача.